刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉类型与癌变风险:
腺瘤性息肉是最常见的一类,约占所有肠息肉的70%-80%。其中有5%-10%可能在10-15年内发展为结直肠癌。
锯齿状息肉分为无蒂锯齿状腺瘤和传统锯齿状腺瘤,其中传统锯齿状腺瘤的癌变风险较高。
炎性息肉一般属于良性改变,不具备癌变潜力。
2.息肉大小与癌变风险:
小于5毫米的息肉通常癌变风险较低。
大于10毫米的息肉癌变风险明显增加。
直径超过20毫米的大型息肉被认为具有更显著的恶性潜力。
3.数量对癌变的影响:
单个息肉的癌变风险相对较低。
多发性息肉或遗传性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)会显著提高患癌风险。这些患者若未及时干预,多数在40岁前后可能发生恶变。
4.疾病演变时间:
腺瘤性息肉通常需要经过一个长期的过程——从增生到高级别上皮内瘤变,再发展为浸润性癌症,这一过程大约需10年以上。定期筛查至关重要。
发现肠息肉后,应根据医生建议进行适当的处理,如切除和病理检查,明确性质并决定随访间隔。同时,保持健康的生活方式,包括高纤维饮食、适度运动及避免吸烟饮酒,可降低肠息肉和结直肠癌的发病风险。