如何处理强直性脊柱炎的并发症

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,可能导致多种并发症的发生。有效的管理策略可以帮助缓解这些并发症的影响,并提高生活质量。

1.眼部炎症:强直性脊柱炎患者中约有20%-30%可能会出现虹膜炎或葡萄膜炎。推荐定期进行眼科检查,当出现眼痛、红肿或视力模糊等症状时,应立即就医,以防止视力损害。使用非甾体抗炎药及局部糖皮质激素滴眼液是常见治疗方法。

2.心血管问题:研究显示,强直性脊柱炎增加心血管疾病风险,如主动脉瓣病变。保持健康的生活方式,包括戒烟、均衡饮食和定期锻炼,有助于降低风险。对于患有高血压、高胆固醇等心血管危险因素的患者,需定期监测并采取相应的药物治疗。

3.骨质疏松:强直性脊柱炎患者骨折风险增高,尤其是在脊椎区域。定期进行骨密度检测以评估骨质健康状况。在医生指导下,可补充钙和维生素D,并使用双膦酸盐类药物来增强骨骼强度。

4.呼吸系统受限:由于胸廓活动受限,部分患者可能会出现呼吸困难。可以通过物理治疗和深呼吸练习来改善肺功能。严重情况下,可能需要使用支气管扩张剂或其他药物进行干预。

5.肾脏问题:尽管少见,但有些患者可能发展为肾小管酸中毒或IgA肾病。建议定期进行尿常规和血液检查,以监测肾功能。一旦发现异常,应及时与肾内科医生沟通,制定个性化的治疗方案。

综合管理强直性脊柱炎的并发症有助于减轻疾病负担,同时提高患者的生活质量。坚持定期检查并遵循专业医疗建议是关键。

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