拍摄脊柱侧弯X光片需要脱去上衣吗

拍摄脊柱侧弯X光片通常需要脱去上衣，但并非完全裸露，而是脱去带有金属扣、拉链、厚印花或硬质装饰的衣物，保留无金属配件的棉质贴身层，具体以放射科工作人员现场要求为准。

为什么衣物会影响脊柱侧弯X光片

1、成像原理决定衣物干扰：脊柱侧弯X光片需要清晰显示椎体旋转、 Cobb 角及骨骼成熟度，金属拉链、纽扣、内衣钢圈、烫印图案会在图像上形成高密度伪影，遮挡椎体边缘，干扰 Cobb 角测量。根据中华医学会放射学分会 2018 年发布的《医学影像检查技术操作规范》，摄片区域内不得存在影响诊断的金属异物或高密度材料。

2、脱衣范围有明确界定：并非一律全脱。若上衣为无金属、无厚印花的纯棉T恤，部分医疗机构允许保留；若含金属件、硬质装饰、厚涂层，则需脱去。女性受检者通常保留无钢圈棉质内衣，必要时由工作人员提供检查服。

3、不同检查体位的差异：站立位全脊柱正侧位片对衣物要求最严格，需去除上衣及腰带；仰卧位或侧弯位片若衣物符合要求，可酌情保留。病情稳定者按常规准备；调整支具期间需增加拍摄次数，每次均按同一标准执行，以保证前后对比一致。

4、儿童与青少年受检者的处理：未成年受检者可由家长陪同，放射科通常提供专用检查服。根据中国医师协会放射医师分会 2019 年相关技术共识，儿童摄片应优化防护，对非检查部位进行屏蔽，同时减少重复曝光。

5、操作流程可参考以下步骤：进入检查室前去除上衣、项链、膏药及含金属的护具；更换检查服或保留合格贴身层；按技师指令站立或卧位；曝光时保持呼吸平稳；确认图像质量后离开。整个流程通常 5 至 10 分钟完成。

需要留意的情形

• 体内有金属植入物者，如脊柱内固定术后，需提前告知技师，由技师调整曝光条件，衣物要求仍按上述标准执行。
• 佩戴支具者，摄片前需去除支具，以显示真实脊柱形态；若需评估支具矫正效果，则按医嘱分别拍摄戴支具与不戴支具两组图像。
• 孕妇或疑似妊娠者，应主动说明，由医师评估检查必要性并采取防护措施。

拍摄脊柱侧弯X光片时，衣物是否去除取决于材质是否干扰成像，金属和高密度材料必须去除，合格棉质层可保留，最终以现场技师判断为准。

常见问题

否。只需去除含金属、厚印花或硬质装饰的衣物，无钢圈棉质内衣或检查服通常可以保留，具体由放射科工作人员现场确认。

需看材质。无钢圈、无金属扣、无厚垫的运动内衣多数可保留；含金属支撑条或硬质背扣者需更换为检查服。

金属拉链、纽扣、内衣钢圈、烫印图案、膏药及含金属护具均属禁忌，这些材料会在图像上形成伪影，影响 Cobb 角测量。

是，标准与成人一致。需去除干扰成像的衣物，由家长陪同更换检查服，并对非检查部位进行防护。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 医学影像检查技术操作规范. 2018.

[2] 中国医师协会放射医师分会. 儿童医学影像检查技术共识. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 放射诊疗管理规定. 2006.

[4] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局. 医用X射线诊断放射防护要求. 2013.