刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:5-氨基水杨酸类药物如美色拉嗪是常用的一线治疗药物,有助于减轻炎症。皮质类固醇激素可用于中重度发作期,但长期使用可能带来副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤可以帮助维持缓解。
2.生物制剂:肿瘤坏死因子拮抗剂(如英夫利昔单抗、阿达木单抗)和白介素抑制剂在中重度病例中显示出良好的效果,能够减少复发和提高缓解率。
3.手术治疗:对于难治性病例或出现并发症(如大出血、穿孔、癌变风险增加)时,可能需要手术切除受影响的结肠部分,这通常能显著改善症状并降低癌变风险。
4.生活方式调整:饮食调整对部分患者有帮助,如低纤维饮食可以减轻腹泻和疼痛。应避免已知会加重症状的食物,如乳制品和高脂肪食物。保持良好的心理健康也很重要,因为压力可能诱发或加重症状。
5.定期监测:由于溃疡性结肠炎增加结直肠癌风险,建议患者定期进行结肠镜检查,以便早期发现潜在病变。
虽然溃疡性结肠炎无法根治,但通过有效的医疗管理和生活方式调整,大多数患者可以控制症状并过上相对正常的生活。保持与医生的密切沟通非常重要,以制定适合的个体化治疗方案。