乳腺癌五期病理分期是如何定义的

2025-09-19
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的病理分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否发生远处转移来定义的。这种分期系统主要由美国癌症联合委员会制定,称为TNM分期。以下是乳腺癌五期病理分期的定义:

1.0期(原位癌):此阶段癌细胞仅限于乳腺导管或小叶内部,并未侵入周围组织。通常称为导管原位癌或小叶原位癌。

2.I期:分为IA和IB期。

IA期:肿瘤直径不超过2厘米,没有扩散到淋巴结。

IB期:肿瘤本身可能很小甚至看不到,但在腋窝的淋巴结中发现了癌细胞,且大小在0.2毫米到2毫米之间。

3.II期:分为IIA和IIB期。

IIA期:肿瘤直径不超过2厘米,但已扩散到腋窝的1-3个淋巴结;或者肿瘤介于2-5厘米之间,但未扩散至淋巴结。

IIB期:肿瘤介于2-5厘米之间并已扩散到腋窝的1-3个淋巴结;或者肿瘤大于5厘米但未扩散至淋巴结。

4.III期:分为IIIA、IIIB和IIIC期。

IIIA期:肿瘤任意大小,但已经扩散到4-9个腋窝淋巴结或乳腺附近的淋巴结。

IIIB期:肿瘤侵及胸壁或皮肤,可能伴随溃疡或胸壁化学变化,有时涉及几个淋巴结。

IIIC期:无论肿瘤大小,癌细胞已经扩散到10个以上的腋窝淋巴结或锁骨上下的淋巴结,或者两者都有。

5.IV期:此时癌细胞已经扩散到乳房以外的身体其他部位,如骨骼、肝脏、肺或大脑,即出现远处转移。

这些分期对于制定治疗方案和预后评估具有重要意义。在早期阶段,治疗通常包括手术和放疗,而晚期阶段通常需要系统性治疗如化疗、激素治疗或靶向治疗。了解病理分期有助于更好地理解疾病的严重程度和治疗策略。

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