在生理期可以接种二价宫颈癌疫苗吗

生理期并非二价宫颈癌疫苗的接种禁忌，若受种者体温正常、无急性感染症状且既往接种无严重不良反应，可以按计划接种；若伴有明显痛经、发热或全身不适，建议暂缓至症状缓解后再接种。

月经期接种的基本判断依据

1、接种禁忌的界定：二价宫颈癌疫苗的说明书所列禁忌主要包括对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应，以及正处于急性严重发热性疾病期间。月经本身未被列入禁忌范围。

2、免疫应答的影响：月经周期中激素水平波动不改变疫苗诱导中和抗体的能力。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，免疫功能正常者按程序完成全程接种即可获得稳定保护，未将月经期列为延迟接种条件。

3、暂缓接种的具体情形：体温超过37.3摄氏度、正在发生急性盆腔炎或泌尿系统感染、痛经程度影响日常活动，这三类情况建议推迟接种，待体温恢复正常、感染控制或疼痛缓解后补种，补种无需重新开始全程程序。

需要关注的数字信息

1、接种程序：二价宫颈癌疫苗推荐于0、1、6月分别接种1剂，共3剂；9至14岁部分程序可采用2剂方案，具体以当地接种机构执行的说明书为准。

2、保护效力数据：一项发表于《柳叶刀》的随机对照研究显示，二价宫颈癌疫苗对HPV16/18型相关宫颈癌前病变的保护效力在15至25岁女性中超过90%，该数据来自PATRICIA研究长期随访结果。

3、我国接种现状：国家卫生健康委员会2023年发布的数据显示，我国适龄女性HPV疫苗接种率仍处于较低水平，9至45岁女性全程接种率不足10%，提高接种覆盖率是宫颈癌一级预防的关键环节。

接种当天的操作要点

1、如实告知：向接种医生说明当前处于月经期、有无发热及近期用药情况，由医生完成接种前评估。

2、局部与全身观察：接种后留观30分钟，24小时内注射部位保持清洁干燥，避免剧烈运动与饮酒。

3、后续剂次安排：若因痛经或发热暂缓，恢复后尽快补种，两剂之间最短间隔不少于1个月，第3剂与第1剂间隔不少于5个月。

常见认识误区

1、月经期接种会降低效果：现有证据未显示月经期接种导致抗体水平下降。

2、月经期接种会增加不良反应：局部红肿、低热等反应的发生率与是否处于月经期无明确关联。

3、必须等月经完全结束：无发热、无急性感染且无明显不适者，无需等待月经结束。

月经期不是二价宫颈癌疫苗的绝对禁忌，身体状态平稳者可正常接种，出现发热、急性感染或明显痛经时应暂缓并择期补种。

常见问题

否。月经期接种不影响疫苗诱导的免疫应答，按0、1、6月程序完成全程接种即可获得预期保护。

否。痛经明显影响日常活动时建议暂缓，待疼痛缓解后再接种，补种无需重新开始全程程序。

视体温而定。体温低于38.5摄氏度可物理降温并多饮水，持续超过48小时或伴其他症状应及时就医。

是。疫苗不能覆盖全部高危型HPV，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学与HPV联合筛查。

参考资料

[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[4] 二价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 国家药品监督管理局.