管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉与准备:患者通常采用腰麻或局部麻醉,以确保在手术过程中没有疼痛感。医务人员会让患者采取合适的体位,以便于手术操作。
2.引入器械:手术开始时,医生使用一种特殊的肛门扩张器来打开肛门,以便更好地观察和操作。引入一个圆形吻合器,这是PPH手术中最重要的工具。
3.黏膜切除与缝合:医生将直肠下段的部分黏膜拉入吻合器的工作区域,并启动吻合器。该装置会环形切除一部分直肠黏膜,并同时进行自动缝合,使得痔疮的供血受到限制,最终减小痔疮的体积。
4.检查与止血:手术完成后,医生会仔细检查手术区域,确保所有缝合线都牢固并无活动性出血。如果发现轻微渗血,可能需要进一步处理以确保止血完全。
5.恢复与护理:手术结束后,患者需在医院观察一段时间,以监测潜在的并发症,如出血或感染。术后通常建议患者多摄入纤维、保持大便通畅,并遵循医生的用药指导,以促进愈合。
PPH手术因其痛苦较小、恢复较快等优点,被视为治疗混合痔疮的有效选择之一。术后仍需注意饮食调节和生活习惯的改善,以防复发。