乳腺穿刺结果显示为原位癌,是否需要进行免疫组化进一步明确是否有浸润

2025-06-02
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺穿刺结果显示为原位癌时,通常不需要通过免疫组化来进一步明确是否存在浸润特性,因为两者在诊断和治疗上是有明显区别的。原位癌是一种早期癌症,其病变局限在乳腺导管或小叶内,没有突破基底膜浸润到周围组织。

1.原位癌的定义:原位癌指的是癌细胞仅限于导管或小叶内,没有侵入周围基质。即使它们具有恶性生长潜力,但未形成真正意义上的侵袭性癌。

2.诊断依据:乳腺癌的诊断一般依赖于核心针吸活检或手术切除标本。对于原位癌,尤其是乳头状瘤或导管原位癌,病理学特征即可明确其性质。

3.免疫组化的作用:免疫组化常用于确定肿瘤的分子特征,例如激素受体状态(雌激素、孕激素受体)和HER2表达情况。但对原位癌进行免疫组化并不能直接判断浸润的存在与否,因为浸润的确认主要靠组织学观察。

4.治疗建议:原位癌的治疗选择通常包括手术切除,如乳房切除术或乳房部分切除术,有时辅以放疗。具体方案根据患者的个体情况及医疗团队的建议而定。

确认了原位癌后,主要关注的是合理的手术和术后管理,而非额外通过免疫组化去探寻是否存在浸润。重要的是按照专业建议遵循适当的治疗步骤,以确保良好的预后。

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