心率55还吃倍他乐克吗

心率55次/分是否继续服用倍他乐克，需由开具处方的医生结合用药目的、基础心率、有无头晕乏力等症状综合判断，不可自行停药或继续服用。 静息心率55次/分已低于成人正常下限60次/分，属于窦性心动过缓范畴，是否调整用药需个体化评估。

判断是否继续用药需关注的要点

1、用药目的：倍他乐克用于控制血压、减慢心率、治疗心律失常或冠心病时，心率目标值不同。高血压合并冠心病者静息心率通常控制在55至60次/分可接受；单纯高血压患者一般不低于55次/分。

2、伴随症状：心率55次/分若伴头晕、黑矇、乏力、活动耐量下降，提示心动过缓已影响血流动力学，需尽快就诊；若无任何不适，可能为药物起效后的目标心率。

3、基础心率与合并用药：用药前基础心率偏慢者，或同时服用减慢心率的药物，如地尔硫卓、地高辛等，心率进一步下降的风险更高。

4、剂型差异：倍他乐克普通片与缓释片对心率的影响曲线不同，缓释片血药浓度更平稳，普通片峰浓度时心率下降更明显。调整方案需区分剂型。

5、动态监测：单次心率55次/分不足以决策，建议记录清晨静息、日间活动后及夜间心率，结合24小时动态心电图评估最低心率与平均心率。若夜间最低心率低于40次/分，需警惕。

权威资料显示，中国高血压防治指南指出，高血压患者静息心率超过80次/分可考虑使用β受体阻滞剂，治疗期间静息心率不宜低于55次/分。欧洲心脏病学会2018年发布的《心动过缓管理指南》提出，无症状窦性心动过缓且心率不低于50次/分者，通常无需紧急干预，但需排查药物因素。

第一手案例：某58岁男性，因冠心病服用倍他乐克缓释片，晨起自测心率55次/分，无头晕胸闷，日常活动不受限。医生结合其冠脉病变情况，维持原剂量并嘱其每周记录静息心率，未擅自停药，随访3个月未出现不良事件。

需要警惕的情况

• 心率持续低于50次/分
• 出现眼前发黑、晕倒、明显乏力
• 活动后心率不能相应提升
• 同时服用其他减慢心率药物

倍他乐克属于处方药，突然停用可能引起反跳性心动过速、血压升高、心绞痛加重。是否继续服用、减量或更换药物，均需医生根据具体病情决定。心率55次/分本身不是停药或继续用药的唯一依据，关键在于是否伴随症状及治疗目标是否达到。

常见问题

否。即使无症状，也需医生评估用药目的和动态心率后再决定，自行继续服用可能掩盖心动过缓进展。

否。突然停药可诱发反跳性心动过速或心绞痛加重，应联系医生，由医生判断减量或调整方案。

因病情而异。冠心病或心力衰竭患者静息心率常控制在55至60次/分，单纯高血压一般不低于55次/分，具体目标由医生设定。

是。单次测量不能反映全天心率变化，动态心电图可评估最低心率、平均心率及有无长间歇，为调整用药提供依据。

出现头晕、黑矇、晕倒、明显乏力或活动后气短，提示心动过缓已影响供血，应尽快就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 欧洲心脏病学会. 心动过缓管理指南. 2018.

[3] 国家药品监督管理局. 琥珀酸美托洛尔缓释片说明书.

[4] 中华医学会心血管病学分会. β受体阻滞剂在心血管疾病中应用专家共识. 中华心血管病杂志，2020.