邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.癌症分期:当乳腺癌处于晚期或已经发生远处转移(如骨、肝、肺等),手术通常不是首选的治疗方法。此时,系统性治疗如化疗、内分泌治疗或靶向治疗可能更为合适。
2.肿瘤不可切除:如果肿瘤侵及重要结构,导致无法完全切除,或者肿瘤与周围组织紧密粘连,也可能意味着手术风险过高。
3.患者身体状况:患者存在严重合并症,如心肺功能不全,可能无法耐受手术的麻醉和创伤。高龄患者或有其他重大健康问题,也需慎重考虑手术风险。
4.肿瘤对新辅助治疗反应良好:通过化疗或内分泌治疗能够显著缩小肿瘤且患者临床表现稳定,可能暂时不需要手术。
5.特殊类型乳腺癌:某些类型的乳腺癌,如炎性乳腺癌,在初始阶段多采用全身治疗,以便控制疾病进展,手术可能被推迟到较晚的阶段进行。
在选择治疗方案时,应结合患者的具体情况、肿瘤特征以及专业医疗团队的建议,制定个性化的治疗计划。综合考虑这些因素有助于避免不必要的手术风险,同时确保最佳的治疗效果。