发布于:2025-06-03
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
不会。白内障的典型表现是无痛性、渐进性视力下降,患者常描述为视物模糊、像隔着一层雾,而非眼球转动或眨眼时的“卡顿感”。卡顿感多与干眼症、结膜异物、睑板腺功能障碍等眼表疾病相关,需分别排查。
1、白内障的核心症状:晶状体蛋白质变性导致透明度下降,进入眼内的光线被散射,表现为远视力或近视力逐渐减退、对比敏感度降低、眩光及单眼复视。全球范围内,白内障仍是首位致盲性眼病。据世界卫生组织2023年发布的《全球视觉健康报告》,全球约9400万人因白内障导致中度至重度视力损伤或盲。
2、卡顿感的常见病因:眼表泪膜不稳定时,眨眼或眼球转动可产生摩擦感,患者常形容为“卡顿”“发涩”或“有异物”。干眼症在亚洲人群中的患病率约为17%至33%,且随年龄增长而升高。睑板腺功能障碍、结膜结石、慢性结膜炎亦可产生类似感受,需通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定进行鉴别。
3、两类问题的关联性:白内障患者多为中老年人,而中老年人群也是干眼症的高发群体,因此两种疾病可以同时存在。白内障不会直接引起卡顿感,但若合并眼表疾病,卡顿感可能被误认为来自白内障。临床需分别评估晶状体混浊程度与眼表健康状态,避免混淆。
4、鉴别要点:白内障所致视觉异常为持续性、无波动,不随眨眼改善;眼表疾病所致卡顿感常在眨眼后短暂缓解,下午或长时间用眼后加重。若卡顿感在眨眼后减轻,优先考虑眼表问题;若视力模糊持续存在且逐渐加重,需重点评估晶状体。
5、处理原则:白内障影响日常生活时,手术是当前主要的干预方式。据中华医学会眼科学分会2021年发布的《中国白内障围手术期管理专家共识》,当矫正视力下降至0.5或以下,或患者主观视觉质量无法满足日常需求时,可考虑手术。眼表疾病则需根据病因采取人工泪液、睑板腺物理治疗等措施,具体方案由眼科医师评估后决定。
需要明确的是,卡顿感与白内障属于两类不同机制的眼部问题。白内障表现为无痛性视力下降,卡顿感提示眼表泪膜或眼睑异常。中老年人群可能同时存在两种状况,应分别检查、分别处理。若出现持续卡顿感或视力下降,应前往眼科进行裂隙灯及泪膜功能评估。
否。白内障表现为无痛性、渐进性视力模糊,卡顿感通常源于干眼症或眼表疾病,两者机制不同,需分别检查。
眼睛卡顿感最常见的原因是什么?干眼症。泪膜不稳定导致眨眼时摩擦感,亚洲人群患病率约17%至33%,长时间用眼后加重,眨眼后可短暂缓解。
白内障和干眼症会同时发生吗?是。两者均高发于中老年人群,可同时存在。白内障引起持续视力下降,干眼症引起卡顿感,需分别评估和处理。
白内障什么程度需要手术?矫正视力下降至0.5或以下,或视觉质量无法满足日常需求时,可考虑手术。具体时机由眼科医师根据个体情况评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球视觉健康报告. 2023.
[2] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识. 2021.
[3] 亚洲干眼协会. 亚洲干眼症流行病学调查报告. 2020.
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