如何鉴别肺错构瘤与炎性假瘤

2025-08-30
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺错构瘤与炎性假瘤可以通过临床表现、影像学检查及病理特征进行鉴别。肺错构瘤通常是胸部X光或CT扫描中偶然发现的孤立圆形结节,具有典型的影像学特征,而炎性假瘤可能伴随感染症状。影像学差异显著:肺错构瘤常呈现为边界清晰的圆形或卵圆形结节,内部可见钙化,而炎性假瘤则显示不规则或分叶状边缘,可伴有胸膜增厚。病理特征上,肺错构瘤由多种组织成分构成,包括软骨、脂肪和上皮细胞,通常无明显炎症表现;炎性假瘤则表现为纤维组织增生和慢性炎症反应。

1.临床表现:肺错构瘤一般无症状,多在体检时偶然发现;炎性假瘤可能出现与感染相关的症状,如咳嗽或发热。

2.影像学检查:肺错构瘤在CT扫描中通常显示为边界清晰、密度均匀的结节,常带有钙化点;炎性假瘤表现为不规则、分叶状的阴影,可能伴随周围组织反应。

3.病理特征:肺错构瘤包括混合软骨、纤维脂肪等组织类型,且无明显炎症细胞浸润;炎性假瘤由纤维组织增生和大量炎症细胞组成。

鉴别时需注意,虽然影像学检查提供重要线索,但最终诊断通常依赖于病理学分析。肺错构瘤因其良性性质通常无需治疗,而炎性假瘤可能需要根据病情考虑手术切除或药物治疗。

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