杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风可能由尿酸水平升高引起,而某些降压药,包括硝苯地平,可能间接影响肾功能或尿酸排泄。应及时检测血尿酸水平、肾功能指标(如肌酐和尿素氮),以明确病因。
2.止痛治疗:急性痛风发作期间,可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。如果患者有非甾体抗炎药禁忌症,可以选择秋水仙碱或短期低剂量糖皮质激素作为替代治疗。
3.调整降压治疗:如果硝苯地平可能是诱发痛风的主要原因,可在医生建议下考虑更换其他对尿酸代谢影响较小或无影响的抗高血压药物,例如沙坦类或普利类药物。同时需密切监测血压水平。
4.改善生活方式:低嘌呤饮食是降低尿酸水平的重要手段,应避免摄入高嘌呤食物如海鲜、内脏和酒精,尤其是啤酒。增加水分摄入量,促进尿酸排泄,有助于减轻症状。
5.长期管理:对于反复发作的痛风患者,在急性期结束后可考虑使用降尿酸药物,如别嘌醇或非布司他,控制尿酸水平。但需先完善检查,并明确是否存在肾功能减退等禁忌。
出现药物相关副作用时,不宜擅自停药或调整剂量,避免加重原有疾病负担。
