唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.电解质紊乱:心衰利尿剂的主要作用是促进水分和盐分排出体外,这可能导致钾、钠、镁等电解质水平异常。低钾血症是常见的一种情况,会影响心脏功能,引发心律不齐甚至严重的心脏问题。
2.肾功能损害:长期使用利尿剂可能对肾脏造成压力,导致肾功能下降或者进一步损伤已有的肾问题。过度利尿可能导致脱水,对肾脏造成额外负担。
3.代谢变化:一些利尿剂会影响血糖和脂质代谢,可能导致血糖升高或引发高脂血症。这对于有糖尿病或脂质代谢紊乱的患者来说尤其需要注意。
4.耳毒性:某些类型的利尿剂,如袢利尿剂,在高剂量下可能对听力造成影响,导致耳鸣或听力减退。
5.胃肠道反应:使用利尿剂可能导致胃部不适、恶心、腹泻等症状,需要监测和处理。
在使用心衰利尿剂时应谨慎考虑上述副作用,与医生沟通以调整剂量或选择合适的药物,以减少不良影响。持续监测电解质水平和肾功能是确保安全使用的重要措施。
