刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估病因:持续呕吐可能由多种因素引起,包括肿瘤本身、化疗副作用、肝转移、脑转移或电解质失衡等。首先需要对呕吐的具体原因进行全面评估,以便采取针对性的治疗措施。
2.药物治疗:
使用止吐药物:5-羟色胺拮抗剂(如昂丹司琼)、多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺)和神经激素拮抗剂(如阿瑞吡坦)常用于控制化疗相关的呕吐。
针对病因的药物治疗:例如,如果呕吐是由于颅内压升高引起,可能需要使用皮质类固醇来减轻症状。
3.营养支持:保持良好的营养状态对提高患者抵抗力和耐受治疗非常重要。可通过静脉营养补给或胃管喂养来维持营养摄入。
4.调整治疗计划:对于正在接受化疗或其他治疗的患者,可以考虑调整治疗方案,减少引发呕吐的药物剂量或更换药物种类。
5.心理支持:呕吐对患者精神状态也有负面影响,提供心理支持和专业咨询有助于改善整体生活质量。
乳腺恶性肿瘤晚期患者的持续呕吐管理需要结合多学科团队的意见,在控制症状的同时尽量不影响治疗效果。密切观察呕吐缓解情况,并根据变化及时调整处理策略。
