唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病的心绞痛症状主要包括胸痛或胸闷、疼痛部位和特点、诱发和缓解因素、伴随其他症状及不典型表现五个方面。了解这些症状有助于早期识别并及时就医。
心绞痛常表现为胸骨后或左侧胸部的压迫性疼痛或胸闷感。这种疼痛通常持续几分钟至十几分钟，严重时可伴有窒息感，让人有胸口被重物压住的感觉。
疼痛常集中在胸骨后，也可能放射到肩膀、手臂（多见于左臂内侧）、颈部、下颌、背部或上腹部。疼痛通常是钝痛或压迫样，有时可能表现为烧灼感或紧缩感。
心绞痛往往因体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后诱发，这些情况下心脏需氧量增加，而冠状动脉供血不足就会引发症状。休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状，一般几分钟后疼痛消失。
部分患者在心绞痛发作时可能出现头晕、乏力、恶心、出汗、呼吸急促等表现，尤其是在严重狭窄的冠心病或急性心肌缺血状态下，更容易伴随这些全身性症状。
部分患者，尤其是老年人、女性或糖尿病患者，可能没有明显胸痛，而仅表现为上腹部不适、气短、疲劳或其他模糊的症状。这种情况易被误诊为胃肠道疾病或其他问题，需要特别注意。
冠心病的心绞痛症状复杂多样，既有典型的胸痛表现，也可能出现不典型症状。了解这些特征，对于及时识别病情、采取干预措施具有重要意义。