唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
老年人心颤是一种常见的心律失常，主要包括心房颤动的定义与机制、常见症状、不良后果、诊断方法以及治疗和预防措施。了解这一疾病有助于提高对健康的关注，及时发现问题并采取有效干预。
心房颤动是指心脏的心房发生异常快速、不规则的电活动，导致心房无法正常收缩。这种紊乱的电信号会通过心房传导至心室，使心脏整体节律变得不规律。其发病机制涉及多因素，包括年龄增长引发的心房结构和功能改变，以及高血压、冠心病等心脏基础疾病的影响。
心房颤动的表现因人而异，部分老年人可能无明显症状，而另一些则可出现心悸、胸闷、乏力、头晕等。
-心悸：患者可能感到心跳很快或不规则，尤其在安静状态下更为明显。
-胸闷：由于心脏泵血效率下降，可能导致暂时性的供血不足。
-乏力：心房颤动会减少机体组织氧气供应，引发全身疲劳感。
-头晕：脑部供血不足可能导致短暂性头晕，严重者甚至晕厥。
心房颤动如果长期存在且未及时治疗，可能增加多种严重并发症的风险，例如：
-血栓形成及脑卒中：不规则的心房收缩易造成血液停滞，从而形成血栓，当血栓脱落进入脑部血管时，会引发卒中。统计显示，心房颤动患者脑卒中的风险比正常人群高5倍。
-心衰：持续的心房颤动加重心脏负担，长期可导致心脏功能减弱，引发心力衰竭。
-心肌损伤：过快的心率可能诱发心肌损害，进一步恶化心脏健康。
医生通常会通过以下方式确认心房颤动的存在：
-心电图检查：这是检测心房颤动最常用的方法，通过记录心脏电活动来判断节律是否异常。
-动态心电监测：对于偶发性心房颤动，可佩戴便携式设备记录24小时内的心电活动。
-超声心动图：帮助观察心脏结构变化及血流动力学情况，为评估心房内血栓提供影像依据。
干预心房颤动需要综合治疗，主要包括药物治疗和非药物干预。
-药物治疗：抗凝药物如华法林可降低血栓及脑卒中的风险；控制心率药物如β受体阻滞剂可以改善心脏功能。
-非药物干预：对于药物效果欠佳的患者，心律转复治疗和射频消融术可恢复正常的心脏节律。
-预防措施：维持健康生活方式，如合理膳食、适度运动、戒烟限酒等，同时积极控制高血压、糖尿病等相关疾病。
心房颤动是一种危险但可以管理的疾病。通过定期体检、早期发现及规范干预，有望显著减少其带来的健康威胁。对于老年人群，特别需关注心脏健康，确保日常生活质量。