陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
色素型黑眼圈的形成主要与遗传因素、日晒累积、慢性炎症、不当护肤习惯及部分系统性疾病相关。其核心机制为黑色素在眼周皮肤的异常沉积,包括真皮层和表皮层。眼周皮肤较薄,血管分布丰富,代谢缓慢,易受多种内外因素影响导致色素沉着。
部分人群天生眼周黑色素细胞数量较多或活性较高,或存在种族性色素沉着倾向,如亚洲人较易出现此类黑眼圈。家族中有类似表现者,个体发生率显著提升。这类情况通常在儿童或青少年时期即可显现。
紫外线是刺激黑色素生成的最强外源性因素。眼周皮肤长期暴露于日光下,未使用防晒产品时,紫外线会激活酪氨酸酶,促使黑色素细胞合成更多色素颗粒,并逐渐向表皮转移,形成肉眼可见的暗沉区域。反复晒伤会加重这一过程。
过敏性鼻炎、湿疹、眼睑皮炎等反复发作的炎症状态,可导致局部组织释放组胺等炎性介质,刺激黑色素细胞增殖。频繁揉眼、用力卸妆或使用刺激性护肤品,会引起皮肤屏障受损,诱发炎症后色素沉着。此类黑眼圈常伴有眼周红肿或脱屑。
长期使用含香料、酒精或高浓度酸类成分的眼霜,可能破坏皮肤屏障,引发慢性刺激。睡眠不足导致眼周微循环障碍,代谢废物堆积,间接促进色素沉积。此外,吸烟、饮酒等不良习惯会减少皮肤氧供,加速氧化应激反应。
部分代谢性或内分泌疾病,如艾迪生病、甲状腺功能减退,可因激素水平异常导致全身性色素沉着,眼周尤为明显。肝病、肾功能不全等也可能通过影响毒素排泄,加重眼周暗沉。此类情况需结合全身症状进行排查。
色素型黑眼圈的改善需针对诱因采取综合策略。严格防晒是基础,包括使用SPF30以上的广谱防晒霜及佩戴太阳镜。避免揉眼和不当摩擦,控制炎症性疾病。若与系统疾病相关,应优先治疗原发病。日常可选用含维生素C、熊果苷、烟酰胺等成分的护肤品,但需注意耐受性。严重者可在专业医师指导下考虑激光、强脉冲光等医美手段。需注意,色素型黑眼圈常与血管型、结构型混合存在,准确诊断是有效干预的前提。
