唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
早搏是一种常见的心律失常，心脏会提前收缩，表现为心跳间隔不均匀，通常包括定义、发生机制、分类与症状、导致原因、诊断方法、治疗与管理。
早搏是指在正常心跳节律之外，突然出现的一次或几次过早的心脏搏动，导致接下来的心跳节奏不规则。早搏可以发生在房室结之前（房性早搏）或之后（室性早搏），也可能发生于其他部位。
心脏正常的电信号传导由窦房结发起。如果某些部位异常放电，就可能抢先窦房结发出信号，从而引起过早的心脏收缩。这种异常的电活动可能来源于心房、心室或其他心脏结构。
早搏主要分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏，这三类的临床表现和风险程度有所不同。多数人无明显症状，但部分患者可能感到心悸、胸闷或短暂的心跳停顿，严重时甚至可能引发头晕或晕厥。
(1)生理性因素：如压力过大、疲劳、咖啡因摄入、吸烟及饮酒等。
(2)病理性因素：如冠心病、心肌炎、高血压、甲状腺功能亢进、电解质失衡等。
(3)药物影响：某些药物，如哮喘药物或抗抑郁药，也可能诱发早搏。
(1)心电图：通过记录心脏电活动，可以清楚显示早搏的类型和频率。
(2)动态心电图监测：连续24小时或更长时间记录心电活动，用于捕捉偶发的早搏。
(3)实验室检查：例如电解质水平检测、甲状腺功能测试，用于排除潜在疾病。
(4)超声心动图：评估心脏结构和功能的异常。
(1)无症状或轻微症状者：通常无需特殊处理，仅需定期随访。
(2)药物治疗：如使用β受体阻滞剂或抗心律失常药物来减少早搏的频率和改善症状。
(3)非药物治疗：包括调整生活方式，如减轻压力、避免刺激性饮食以及戒烟限酒。
(4)手术治疗：对于难以控制的顽固性早搏，可考虑射频消融术来消除异常放电点。
多数早搏是良性的，不会引发严重后果，但它可能与心脏基础疾病相关，应及时就医明确病因并采取适当措施调控健康状态。