吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
乌梅具有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴、安蛔止痛、止血固崩的功效，其主要活性成分包括有机酸、黄酮类、多糖及矿物质，适用于肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴、蛔厥腹痛及崩漏下血等症。
乌梅味酸，能收敛肺气，缓解肺虚导致的慢性咳嗽。药理研究表明，乌梅中的柠檬酸和苹果酸可抑制呼吸道平滑肌的过度收缩，减少咳嗽反射。临床常用于治疗久咳不止、痰少或无痰的干咳，常与五味子、罂粟壳配伍，增强止咳效果。每日用量不宜超过10克，过量可能引起痰液滞留。
乌梅的鞣酸成分具有收敛作用，能减少肠道水分分泌，缓解腹泻。对于慢性肠炎、菌痢恢复期导致的久泻，乌梅可抑制肠道蠕动过快。现代研究显示，乌梅提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，有助于消除肠道炎症。常用剂量为6至12克，煎汤或制成丸剂，但急性湿热腹泻（如大便腥臭、肛门灼热）不宜使用。
乌梅刺激唾液腺和胃液分泌，改善口干舌燥。其丰富的有机酸能促进胃酸分泌，增强消化功能。夏季暑热导致的口渴、虚热烦渴，可用乌梅搭配甘草、冰糖制成酸梅汤。糖尿病患者出现的虚热消渴，乌梅可辅助调节体液平衡，但需监测血糖变化，因含糖制剂可能升高血糖。
乌梅的酸性环境可麻痹蛔虫，使其失去附着肠壁的能力，从而缓解蛔虫引起的腹痛。中医经典方剂“乌梅丸”即以乌梅为主药，治疗蛔厥导致的腹部绞痛、呕吐。现代医学证实，乌梅能改变肠道酸碱度，使蛔虫活动减弱，配合驱虫药使用效果更佳。但需注意，蛔虫感染严重时需联合西药治疗。
乌梅炒炭后收敛止血作用增强，可减少子宫出血。其炭化成分能收缩血管，促进血小板聚集。对于功能性子宫出血、产后恶露不尽，乌梅常与地榆炭、棕榈炭同用。外用研末撒布可止外伤出血，但创面较大时需清创消毒后再使用。
乌梅虽为药食同源之品，但酸味较重，过量服用可能损伤牙齿珐琅质，导致胃酸过多或胃肠不适。孕妇慎用，因乌梅的收敛作用可能影响胎儿发育。外感咳嗽、湿热泻痢初期及胃酸过多者，应避免使用。日常使用建议煎汤或泡茶，每日剂量控制在6至15克，连续使用不超过2周。若症状持续不缓解，需及时就医明确诊断。