牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
桑皮具有泻肺平喘、利水消肿、清肝降压、止血凉血、抗菌消炎的功效,常用于治疗肺热喘咳、水肿胀满、高血压、出血证及感染性疾病。以下从五个方面详细阐述其药理作用与临床应用。
桑皮能清泄肺热、降气平喘,适用于肺热咳嗽、痰多黄稠或喘息不止。药理研究显示,其含有的桑皮苷和东莨菪内酯可抑制支气管平滑肌痉挛,并减少炎症因子释放。临床常用于配伍地骨皮、甘草等治疗支气管炎或肺炎,每日煎服剂量为6至12克,但肺寒咳嗽者禁用。
桑皮能促进尿液排泄,缓解水肿和腹水。其有效成分桑皮苷A可增加肾小球滤过率,并抑制肾小管对钠离子的重吸收。对于肾源性水肿或心源性水肿,常与茯苓皮、大腹皮同用,煎汤内服,疗程为7至14天。需注意,长期使用可能导致低钾血症,应定期监测电解质。
桑皮具有降低血压、改善头晕目眩的作用。动物实验表明,其水提物可扩张外周血管、抑制血管紧张素转化酶活性,从而降低收缩压和舒张压。临床研究显示,每日服用桑皮煎剂10至15克,连续4周可使轻中度高血压患者收缩压下降10至15毫米汞柱。但低血压患者应慎用。
桑皮可用于血热妄行引起的咳血、衄血或尿血。其含有的鞣质和黄酮类成分能收缩毛细血管、缩短凝血时间。对于肺结核咯血,常与白及、阿胶同用;对于鼻出血,可单用桑皮研粉吹入鼻腔。外用治疗创伤出血时,将鲜桑皮捣烂敷于伤口,每日换药1次,但需先清创消毒。
桑皮对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用。其活性成分桑皮素可破坏细菌细胞膜完整性,并抑制细菌DNA合成。在皮肤感染如毛囊炎或湿疹中,用桑皮煎水外洗,每日2次,每次15分钟,连续使用5至7天。但过敏体质者应先做皮肤测试。
桑皮作为传统药材,在呼吸系统、泌尿系统及心血管疾病中应用广泛,但需注意体质差异。阴虚燥咳、脾胃虚寒及孕妇应避免使用,且不可与巴比妥类药物同服以防增强中枢抑制。任何用药前应咨询专业中医师,根据具体症状调整剂量与配伍。
