魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
正确测血糖的方法包含五个关键环节:采血部位选择、消毒操作规范、采血深度控制、血样采集技巧以及血糖仪使用流程。这些步骤的准确执行直接影响测量结果的可靠性,避免误差和感染风险。
首选手指的侧面区域,具体为食指、中指、无名指的两侧,避开指腹正中和指尖。这些部位神经末梢较少,疼痛感较轻,且血供充足。拇指和小指因使用频率高,易形成老茧影响结果,不宜常规采血。每次采血应更换手指,避免同一部位反复穿刺导致组织损伤或感染。
使用75%医用酒精棉片对采血部位进行螺旋式擦拭,范围约2厘米直径。等待酒精完全挥发约30秒,避免残留酒精稀释血液或引起刺痛。不推荐使用碘伏或碘酒,因其会与血糖试纸发生化学反应,导致测量值偏高。消毒后避免用手触摸或吹气,防止污染。
根据皮肤厚度选择采血针的深度档位。一般成人推荐2至3档,儿童或皮肤较薄者使用1至2档,老年人或角质层厚者可调至3至4档。深度过浅会导致血流量不足,需挤压手指,这会使组织液混入血样,稀释血糖浓度,造成结果偏低。深度过深则增加疼痛和出血风险。
采血针刺入后,从手指根部向指尖轻轻推压,形成一滴饱满的血珠。血珠直径建议在2至3毫米,约等于一颗米粒大小。避免用力挤压手指,因挤压会释放组织液,使血糖值降低10%至15%。如果血珠不够大,可松开手指让血流自然增加,切忌反复挤压。血样应直接接触试纸的吸血口,通过虹吸作用自动吸入,不要滴落或涂抹。
确保血糖仪和试纸在室温下放置至少15分钟,避免温度过低或过高影响酶活性。检查试纸有效期,过期试纸会导致结果偏差超过20%。插入试纸后,血糖仪自动开机,核对屏幕显示的代码与试纸瓶上的代码一致。血样吸入后,保持手指稳定,等待5至10秒读取结果。记录数值时注明测量时间,如空腹、餐后2小时或睡前。
血糖监测是糖尿病管理的重要环节,操作不规范可能导致治疗决策失误。日常应定期校准血糖仪,使用厂家提供的质控液验证准确性。试纸应储存在原装瓶内,避光、防潮,开瓶后3个月内用完。如果出现测量结果与自身症状不符,如血糖值异常低但无低血糖表现,需及时复查或就医。
