冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
药物是治疗鼻炎的基本手段,具体选择需根据鼻炎类型决定: 对于过敏性鼻炎,可以使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,这类药物能有效缓解流鼻涕、喷嚏和鼻痒。 鼻塞较重时,可短期使用减充血剂,如伪麻黄碱,但不宜长时间使用,以免引起药物性鼻炎。 鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)是治疗中度到重度过敏性鼻炎的首选药物,具有良好的抗炎作用,需要按照医嘱长期规律使用。 如果属于慢性鼻窦炎伴有细菌感染,则需在医生指导下使用抗生素治疗。
若鼻炎为过敏性类型,明确诱发因素后应尽量避免接触: 对室内过敏原,如螨虫,可通过勤换洗床上用品、使用防螨套、减少地毯使用等措施降低暴露风险。 对花粉过敏者,应在花粉浓度高的季节尽量减少户外活动,外出时可佩戴口罩。 其他过敏源,如宠物毛发、霉菌、烟雾等,也需通过改变居住环境或行为习惯来减少接触。
保持良好的饮食与作息,增强身体免疫力。宜多摄入富含维生素A、C的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性食品。 避免接触冷空气,注意天气变化,适当增减衣物。 戒烟戒酒,以免加重对鼻腔黏膜的刺激。 加强锻炼,提高身体适应能力,尤其是在换季时期。
鼻腔冲洗可以帮助清除分泌物、过敏原以及污染物,推荐使用生理盐水或专业的鼻腔清洗液。每天1-2次即可,不宜过频。 保证室内空气湿润,特别是在秋冬季节,可使用加湿器以缓解鼻腔干燥问题。
若鼻炎已导致鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或持续性鼻窦炎等合并症,且经保守治疗效果欠佳,可考虑手术干预,例如鼻中隔矫正术、鼻甲消融术或鼻窦开放术。 手术虽能部分改善症状,但不能完全根治鼻炎,因此术后仍需规范管理。鼻炎虽是常见病,但若长期未获控制可能会增加哮喘、中耳炎及睡眠障碍等并发症的风险,甚至影响生活质量。治疗的关键在于对症下药,综合施策,同时警惕一些错误做法如滥用滴鼻剂或盲目服药以免延误病情。
