冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔内部的黏膜覆盖着丰富的毛细血管,由于这些血管较为脆弱,稍有刺激或损伤就可能破裂,引发流鼻血。例如,用力擤鼻或挖鼻时会造成黏膜损伤。外部撞击或鼻部手术也容易导致毛细血管破裂。儿童因为爱挖鼻子而流鼻血的现象比较普遍,在这种情况下通常出血量较少且容易自行止血。
干燥的空气会使鼻腔黏膜变得脆弱,从而更易破裂流血。一些人在冬季使用空调或暖气时频繁出现流鼻血,正是因为室内空气湿度降低,鼻腔缺乏足够的润滑。长期暴露于环境污染物、烟尘或刺激性气体中,也可能对鼻腔黏膜造成负面影响。当空气中颗粒物浓度过高时,会刺激黏膜并增加流鼻血发生率。
某些疾病也可能导致流鼻血。比如,高血压患者因血管压力升高容易促使鼻腔血管破裂;凝血功能障碍如血友病或血小板减少症,可能让鼻腔小伤口持续渗血。另外,鼻腔局部感染性疾病如鼻炎或鼻窦炎,可能引发黏膜充血肿胀甚至破裂。一些恶性病变如鼻咽癌,也可能表现为不明原因的鼻腔出血,需要警惕。
不良的生活习惯也可诱发流鼻血。吸烟和饮酒会刺激鼻腔黏膜并影响其健康;长时间熬夜和压力过大可能导致机体免疫力下降,让鼻腔更容易受到外界刺激。某些药物如抗凝药或阿司匹林可能会稀释血液,增加流鼻血风险。
儿童常因好奇或习惯性挖鼻引发流鼻血,而老年人则由于血管弹性减弱和鼻腔黏膜萎缩,更易发生自发性出血。年龄相关的生理变化可能导致流鼻血反复发作,有时需借助医疗手段缓解。流鼻血虽常见,但若出现反复流鼻血、大量出血或伴随其他异常症状,应及时就医排查潜在疾病。平时应保护鼻腔黏膜,保持室内适宜湿度,避免过度刺激鼻腔,同时关注身体整体健康状态。
