冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎是一种慢性免疫系统疾患,主要由环境中的过敏原引发,包括花粉、尘螨、动物毛屑等。这种疾病的本质是机体免疫系统在接触到外界无害物质后发生过度反应,从而导致鼻腔黏膜炎症。完全根治需解决免疫系统的异常反应,而当前医学技术尚不能做到这一点。
药物治疗是过敏性鼻炎最常用的方法,包括抗组胺药、鼻用激素喷剂、减充血剂等。这些药物能够缓解症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,但不能改变疾病本质。需要长期使用时还可能出现耐药性或副作用,例如减充血剂使用过频可能诱发药物性鼻炎。
特异性免疫治疗(脱敏治疗)是目前唯一能部分改变疾病进程的治疗方式,通过逐渐增加对过敏原的暴露量来减少免疫系统过度反应。这种方法适用于特定类型的过敏性鼻炎,例如花粉或尘螨引起的,但疗程较长,通常需持续3至5年。免疫疗法费用较高,且不适合所有患者,例如严重过敏反应者或患有其他严重疾病者。
过敏性鼻炎的控制离不开生活方式的调整。减少接触过敏原是关键,例如定期清洁家居以降低尘螨浓度;户外活动时避开花粉高峰期,并佩戴口罩;注意宠物卫生,减少毛屑传播。保持室内空气湿度在40%至50%之间,以减少过敏原浓度。
即使症状控制良好,过敏性鼻炎仍然具有反复发作的可能。季节性过敏性鼻炎容易在春季和秋季因花粉浓度升高而加重,常年性过敏性鼻炎则与生活环境密切相关。规律随访和个体化治疗方案对于长期管理尤为重要。过敏性鼻炎虽然很难根治,但通过上述多方面的干预措施,可以显著改善生活质量并降低病情恶化风险。科学认识疾病特点,选择适合个人情况的治疗方法和管理策略,有助于实现有效控制。
