健脾胃的中药有哪些

健脾类中药主要适用于脾气虚或脾虚湿困所致的食少、腹胀、便溏、乏力等表现，常用品种包括白术、茯苓、山药、党参、甘草等，但具体选用需由中医师依据证型判断，不宜自行长期服用。

常用健脾胃中药举例

1、白术：味甘苦、性温，归脾、胃经，功能健脾益气、燥湿利水，常用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗等。麸炒白术偏于健脾止泻，生白术偏于燥湿利水。

2、茯苓：味甘淡、性平，归心、肺、脾、肾经，功能利水渗湿、健脾宁心，常用于脾虚湿盛所致的水肿、小便不利、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏等。

3、山药：味甘、性平，归脾、肺、肾经，功能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，常用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳等。生山药偏于补脾养胃，麸炒山药偏于健脾止泻。

4、党参：味甘、性平，归脾、肺经，功能健脾益肺、养血生津，常用于脾肺气虚、食少倦怠、咳嗽虚喘、气血不足等。

5、甘草：味甘、性平，归心、肺、脾、胃经，功能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，常用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短等。

6、陈皮：味苦辛、性温，归脾、肺经，功能理气健脾、燥湿化痰，常用于脘腹胀满、食少吐泻、咳嗽痰多等。

7、砂仁：味辛、性温，归脾、胃、肾经，功能化湿开胃、温脾止泻、理气安胎，常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻等。

8、薏苡仁：味甘淡、性凉，归脾、胃、肺经，功能利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结，常用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻等。

常见中成药举例

• 四君子丸：由党参、白术、茯苓、甘草组成，用于脾胃气虚、胃纳不佳、食少便溏。
• 参苓白术散：由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。
• 健脾丸：由党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽等组成，用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏。

使用注意

健脾中药并非人人适用。脾胃阴虚者常见口干、舌红少苔、大便干结，不宜过用温燥健脾药；湿热中阻者常见口苦、舌苔黄腻，需先化湿清热。儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病用药者，应在中医师指导下使用。

证据与数据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载了上述多种健脾中药的性味归经与功能主治，是中药质量与临床使用的法定依据。国家药品监督管理局2023年发布的《中药注册管理专门规定》亦强调，中成药使用应遵循辨证论治原则，避免不辨证长期服用。

常见问题

否。健脾中药需辨证使用，症状缓解后应在中医师指导下调整或停用，长期服用可能引起口干、上火等不适。

茯苓、薏苡仁、白术、陈皮、砂仁等较为常用，但需由中医师根据舌苔、脉象等综合判断后选用。

山药偏于补脾养胃、益肺补肾，茯苓偏于利水渗湿、健脾宁心，适用证型不同，需辨证选用。

四君子丸偏于补脾胃气虚，参苓白术散兼有渗湿止泻、补肺气作用，适用于脾虚湿盛兼气短咳嗽者。

否。脾胃问题证型复杂，自行购买可能药证不符，建议先由中医师辨证后再决定是否使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定. 2023.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.