郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
产后护理的核心目标是促进产妇身体恢复、预防并发症并保障心理健康，重点涵盖伤口护理、乳房管理、营养支持、活动与休息、心理调适及产后复查六个方面。科学执行这些措施能有效降低感染风险，加速子宫复旧，并缓解产后抑郁倾向。
会阴侧切或剖宫产伤口需每日用碘伏消毒1-2次，保持干燥清洁。若出现红肿、渗液或发热（体温超过38.5℃），提示感染可能，需立即就医。
恶露通常持续4-6周，前3天为血性（红色），后转为浆液性（淡红），最后为白色。若恶露有臭味、量突然增多或颜色异常（如鲜红持续超过10天），应怀疑子宫复旧不良或感染，需行超声检查。
产后30分钟内应开始母婴皮肤接触并尝试哺乳，每2-3小时哺乳一次，每次15-20分钟。若乳头皲裂，可使用羊脂膏涂抹，并调整含接姿势。
乳汁淤积或乳腺炎早期（局部硬结、疼痛）可通过增加哺乳频率、冷敷（哺乳后）缓解。若出现发热、乳房红肿热痛，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类，哺乳期安全），避免自行热敷。
每日摄入热量较孕前增加约500千卡，优先选择高蛋白食物（鱼、瘦肉、蛋类，每日总量约150-200克）、全谷物及深色蔬菜。避免油腻汤品（如猪蹄汤过浓可能引起堵奶）。
每日饮水需达2000-2500毫升，包括汤、奶制品等。若出现便秘，可增加膳食纤维（如燕麦、火龙果）并适当活动。
顺产产妇产后6-12小时可下床缓慢行走，剖宫产需术后24小时拔除尿管后尝试活动。早期活动可预防下肢静脉血栓，但避免久站或提重物。
每日睡眠应保证8-10小时（含午休），采用侧卧位减轻子宫压迫。若因哺乳中断睡眠，可尝试“婴儿睡眠同步法”，即婴儿入睡时同步休息。
约50%-80%的产妇会出现“产后情绪低落”，表现为易哭、焦虑，通常持续2周内自行缓解。若症状超过2周或加重（如失眠、食欲骤降、自责感强烈），需警惕产后抑郁症，应尽早就诊心理科。
家人需提供情感支持，避免对产妇施加育儿压力。可每日安排30分钟独处时间（如听音乐、阅读），并参与产后妈妈支持团体。
产后42天需进行常规检查，包括子宫B超（评估复旧情况）、血常规、尿常规及盆底肌力评估。若出现盆底肌松弛（如咳嗽漏尿），需进行凯格尔训练（每日3组，每组收缩5秒、放松10秒，重复10次）。
产后哺乳期虽可能无月经，但排卵可在产后4-6周恢复，因此需采取避孕措施（如避孕套或宫内节育器），避免意外妊娠。
产后护理需个体化调整，例如高血压产妇需每日监测血压，糖尿病产妇需控制碳水化合物摄入。若出现持续腹痛、异常出血或呼吸困难，应立即急诊就诊。整体而言，科学护理能帮助产妇平稳度过产褥期，为长期健康奠定基础。