韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨盆是连接躯干与下肢的骨性结构,位于身体中段,由髋骨、骶骨和尾骨共同构成,形似一个环形盆状。其核心功能包括支撑体重、保护盆腔器官和传递下肢力量。骨盆的组成、位置、功能及常见问题如下。
骨盆由三块主要骨块构成。第一,左右各一块的髋骨,由髂骨、坐骨和耻骨融合而成,在成年后形成一块完整骨骼。第二,骶骨位于脊柱末端,由5块骶椎融合形成,呈三角形,与髋骨后方连接。第三,尾骨位于骶骨下方,由3至5块尾椎退化融合形成。这些骨块通过骶髂关节、耻骨联合等关节连接,形成稳定的骨环。
骨盆位于身体中下部,前方从腹部下缘(耻骨联合处)开始,后方延伸到臀部肌肉覆盖的区域(骶骨和尾骨)。骨盆上连腰椎(第5腰椎与骶骨形成腰骶关节),下接股骨(髋臼与股骨头形成髋关节)。从体表标志看,骨盆的边界包括:前方可触及的耻骨联合(位于下腹部正中)、两侧的髂前上棘(腰部侧方可摸到的骨突)、后方的骶骨和尾骨(臀部中线处)。
第一,支撑体重,骨盆通过髋关节将上半身重量传递至下肢,站立时承受约60%的体重。第二,保护盆腔器官,包括膀胱、直肠、子宫(女性)或前列腺(男性)、卵巢(女性)等,骨盆环的刚性能防止外力直接损伤这些器官。第三,参与运动,骨盆是躯干旋转、前屈后伸的枢纽,尤其在行走、跑步时通过倾斜调节身体平衡。第四,生殖功能,女性骨盆的形态(如入口横径、出口前后径)直接影响分娩过程,正常骨盆尺寸可确保胎儿通过。
第一,骨盆骨折,通常由车祸、高处坠落等高能量创伤引起,严重时可导致失血性休克或内脏破裂。第二,骶髂关节紊乱,表现为下腰部、臀部疼痛,久坐或转身时加重。第三,耻骨联合分离,多见于妊娠晚期或分娩时,因韧带松弛导致疼痛和步态异常。第四,骨盆倾斜,由长期姿势不良、肌肉力量不平衡引起,可能引发腰痛或下肢不等长。
第一,避免久坐,每30分钟起身活动,减少对骶尾部的压力。第二,强化核心肌群(腹肌、背肌、臀肌),通过平板支撑、桥式运动稳定骨盆。第三,避免单侧负重,如长期单肩背包或跷二郎腿,防止骨盆受力不均。第四,妊娠期女性需进行骨盆底肌训练(凯格尔运动),减轻分娩时的损伤风险。
骨盆作为人体中轴的基石,其健康直接关系到运动功能与内脏安全。若出现持续性下腹痛、腰骶部疼痛或步态异常,应及时就医进行影像学检查(如X光或CT),明确病因后针对性治疗。日常生活中注意保持正确坐姿、站姿,避免突然扭转或过度负重,可有效预防骨盆相关疾病。
