雌激素六项检查有哪些

雌激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，共六项。该检查用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，辅助判断月经紊乱、排卵障碍、不孕症及内分泌相关疾病。

各项指标及临床意义

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育。基础值升高提示卵巢储备功能下降，降低则可能与下丘脑或垂体功能抑制有关。

2、促黄体生成素：同样由垂体分泌，在排卵前出现峰值，触发排卵。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值异常，可用于辅助识别多囊卵巢综合征。

3、雌二醇：由卵巢卵泡分泌，反映卵泡生长状态。水平过低可能提示卵巢功能减退，过高需警惕卵泡过度刺激或某些卵巢肿瘤。

4、孕酮：主要在排卵后由黄体分泌，用于判断是否排卵及黄体功能。黄体中期孕酮水平不足，可能与黄体功能不全相关。

5、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌。水平升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等，常伴随多毛、痤疮等表现。

6、催乳素：由垂体分泌，过高会抑制促性腺激素释放，导致月经稀发或闭经。需排除药物、应激、甲状腺功能减退等继发因素。

检查时机与参考范围

检查时机直接影响结果解读。月经规律者，通常在月经第2至第5天上午空腹抽血，此阶段为基础状态。月经长期不来且排除妊娠者，可随时检查，但需结合超声结果判断。排卵期需监测促黄体生成素峰值，黄体期则重点观察孕酮。

参考范围因试剂盒、实验室及月经周期阶段不同而存在差异，不能跨实验室直接比较。以国内某三甲医院检验科2021年发布的性激素参考区间为例，卵泡期雌二醇参考范围为48至581皮摩尔每升，排卵期可达数百至上千皮摩尔每升，具体以报告单标注为准。

适用人群与注意事项

• 月经周期紊乱、闭经或异常子宫出血者。
• 备孕超过一年未妊娠，或怀疑排卵障碍者。
• 出现多毛、痤疮、溢乳等内分泌相关症状者。
• 正在接受辅助生殖技术或内分泌治疗，需监测者。

检查前需空腹8至12小时，上午9至11点抽血较为稳定。抽血前静坐15至30分钟，避免剧烈运动、情绪波动和性生活。近期使用激素类药物者，应告知医生，部分药物需停药后复查，具体停药时间由医生根据药物种类决定。单次结果异常不能直接确诊，需结合病史、超声及其他检查综合判断。

常见问题

是。建议空腹8至12小时，上午抽血，以减少饮食对催乳素等指标的干扰。

不能单独确诊。该检查可发现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高、睾酮升高等线索，确诊还需结合超声和临床症状。

是。月经第2至第5天检查可反映基础内分泌状态，是评估卵巢储备功能的常用时机。

不一定。单次异常可能受应激、药物、睡眠等因素影响，需复查并结合其他检查由医生综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 妇幼健康服务机构业务部门设置指南. 2019.

[4] 陈子江, 刘嘉茵. 临床生殖内分泌学. 人民卫生出版社, 2020.

[5] 中华医学会检验医学分会. 性激素检测临床应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2021.