李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
水痘-带状疱疹病毒属于一种嗜神经病毒,初次感染通常表现为水痘,多见于儿童。当患者恢复后,病毒不会完全被清除,而是一直潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。成年后,当受到外界刺激或机体免疫力下降时,病毒可能被重新激活,导致带状疱疹的发生。
一些情况会让人体的免疫系统减弱,比如过度疲劳、精神压力大、年龄增大、慢性病(如糖尿病)、恶性肿瘤、进行化疗或服用免疫抑制剂等。在这些情况下,免疫系统无法有效控制潜伏的病毒,从而导致病毒重新复制并侵犯神经系统,引发相应症状。
除了免疫力下降,一些外部或内部的诱因也可能触发带状疱疹,例如寒冷、潮湿等环境条件;局部皮肤受伤;或者感冒、发烧等其他感染性疾病。这些因素可能使局部免疫屏障受损,为病毒激活提供了便利条件。
带状疱疹通常以剧烈疼痛开始,随后出现红斑、水疱,分布呈带状,常见于一侧胸腹部或脸部。疼痛可能在皮疹消退后持续几周甚至几个月,这就是所谓的带状疱疹后神经痛。皮疹部位通常仅限于单侧,不超过身体正中线,这是因为病毒只影响特定神经分布区域。
老年人是最容易发生带状疱疹的群体,其次是免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、肿瘤患者,以及接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的人。年轻但长期压力过大的个体也可能成为病毒攻击的目标。
带状疱疹并不会通过空气传播,但如果带状疱疹患者的皮肤水疱破裂,病毒暴露出来后可以通过直接接触传染给其他人,但这种传播主要导致水痘,而不是带状疱疹。
目前,带状疱疹疫苗是最有效的预防措施之一,尤其适合50岁以上的成年人接种,以降低发病风险和严重程度。药物治疗方面,主要包括抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)、止痛药以及针对神经痛的辅助治疗药物。一旦发现疑似症状,应尽早就医,在症状出现72小时内开始抗病毒治疗效果最佳。蛇缠腰,也就是带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒再次活化引起的,与免疫力下降和诱发因素有密切关系。提高免疫力、避免过劳及保持良好的生活习惯都有助于减少发病风险。
