没有子宫和卵巢的女人怎样保养

切除子宫和卵巢后，女性保养的核心是规范进行激素补充治疗并系统管理长期健康风险。单纯切除子宫而保留卵巢者，卵巢仍可分泌激素，保养重点与自然绝经女性接近；同时切除双侧卵巢者，体内雌激素水平会迅速下降，需要更主动的医学干预。

1、明确手术范围：仅切除子宫、保留双侧卵巢者，卵巢功能通常不受影响，不需要常规补充雌激素；同时切除双侧卵巢者，属于手术绝经，雌激素缺乏出现得快而明显，两者保养策略不同，先确认手术记录再决定方案。

2、激素补充治疗：手术绝经且无禁忌证者，在医生评估后尽早开始激素补充治疗，对缓解潮热、盗汗、阴道干涩及预防骨质流失有明确作用。根据中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的《绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）》，绝经激素治疗是缓解血管舒缩症状和预防绝经后骨质疏松的有效手段，须在专业医生指导下个体化使用并定期随访。

3、骨骼健康管理：雌激素下降会加速骨量流失，建议每1至2年检测一次骨密度，日常保证钙和维生素D的摄入，并进行快走、抗阻训练等负重运动，降低骨折风险。

4、心血管风险监测：手术绝经后血脂、血压、血糖的代谢变化可能提前，建议每年检测血脂、血糖、血压，保持体重稳定，减少心血管疾病风险。

5、盆底与泌尿系统维护：子宫切除后盆底支撑结构改变，部分人出现压力性尿失禁或盆腔器官脱垂，可坚持凯格尔训练，避免长期便秘和慢性咳嗽，症状明显时到妇科或盆底康复门诊评估。

6、心理与性生活调适：雌激素下降可影响情绪和阴道润滑，出现焦虑、失眠或性交疼痛时应主动就诊，必要时使用局部润滑或保湿制剂，伴侣沟通与心理支持同样重要。

7、定期妇科随访：术后仍需按医嘱复查，关注残端愈合、卵巢（若保留）情况及乳腺健康，乳腺超声或钼靶检查按年龄和医生建议安排。

需要提醒的是，激素补充治疗有严格适应证和禁忌证，是否使用、用哪种、用多久，必须由医生结合手术方式、年龄、症状和既往病史判断，不可自行购买服用。保留卵巢者若出现潮热、月经样周期性不适以外的异常症状，也应及时就诊排查。

常见问题

是。子宫和卵巢切除后仍需定期妇科随访，重点检查阴道残端、盆底功能及乳腺情况，保留卵巢者还需关注卵巢状态。

否。是否用药取决于年龄、症状、禁忌证和本人意愿，需由医生评估后决定，部分人可采用非激素方式缓解症状。

是。雌激素水平下降会加速骨量流失，手术绝经女性骨质疏松风险升高，建议定期检测骨密度并补充钙和维生素D。

是。手术一般不影响性生活的解剖基础，但雌激素下降可能导致阴道干涩，可使用润滑或保湿制剂，并加强与伴侣沟通。

病情稳定者通常每年复查一次；刚开始激素补充治疗或调整用药期间，需按医生要求缩短间隔，可能为每3至6个月一次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.