郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
根据全球的统计数据,膀胱癌的死亡率在泌尿系统肿瘤中排位靠前,每年导致数十万人死亡。我国膀胱癌患者的5年存活率约为50%-70%,但晚期患者的生存率显著降低,可能降至30%以下。不及时治疗或病情发展迅速是导致死亡率高的重要原因。
(1)疾病分期:膀胱癌根据侵犯深度可分为浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌。早期发现的浅表性膀胱癌经过手术和化疗后预后较佳,而浸润性膀胱癌因癌细胞已侵入肌层或扩散到其他器官,治疗难度极大,死亡率更高。(2)治疗方式:手术切除、放化疗等治疗方法直接影响生存率。一些患者因为年龄较大或身体条件限制无法接受手术,从而增加死亡风险。未能规范治疗也会对生存率产生负面影响。(3)伴随疾病:许多膀胱癌患者同时患有心血管疾病、高血压等慢性病,这会影响总体健康水平并增加治疗的复杂性。长期吸烟者和慢性尿路感染患者罹患膀胱癌后死亡率更高。(4)复发情况:膀胱癌具有较高的复发率,部分患者在初次治疗后的数月或数年内出现复发,且复发的癌症通常比初次发病时更加难以控制。这也是导致膀胱癌死亡率居高不下的重要原因之一。
(1)早期筛查:高危人群如长期吸烟者、长期暴露在芳香胺类化学物质环境中的人群应定期进行膀胱镜检查和尿液细胞学检查,以便早期发现病变,提高治愈率。(2)戒烟与饮食调整:烟草中含有致癌物质,是膀胱癌的重要诱因。戒烟可以显著降低患病风险。保持均衡饮食,多摄取富含维生素C和E的食物,也有助于降低膀胱癌发生率。(3)规范治疗:确诊膀胱癌后应严格遵循医生制定的个性化治疗方案,不得轻信偏方或放弃治疗。手术、化疗、免疫治疗等多种手段结合使用,可以最大限度地延长生命。(4)关注复发监测:膀胱癌患者需定期随访,并接受尿液检查和影像学检查,及时发现复发迹象,从而尽早干预。膀胱癌的死亡率较高主要与病情严重程度、治疗效果以及个体健康状态有关,但通过早期筛查、积极治疗和养成健康生活习惯,可以有效提高生存率。
