乳癖是什么病症

乳癖是中医对乳腺良性增生性疾病的称谓，对应现代医学的乳腺增生症，属于非肿瘤、非炎症的乳腺结构紊乱，育龄期女性高发，绝经后自行缓解者居多。

乳癖的基本特征

1、名称来源：乳癖一词首见于中医古籍，指乳房内出现形状不一、大小不等的肿块，或伴胀痛，因“癖”有隐伏、积聚之意而得名。

2、对应疾病：现代医学将乳癖对应为乳腺增生症，包括乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两种病理类型。

3、发病基础：主要与内分泌激素比例失调有关，雌激素相对或绝对升高、孕激素水平不足，导致乳腺组织过度增生且复旧不全。

4、好发人群：多见于25岁至45岁育龄期女性，城市职业女性发病率高于农村，月经初潮早、未生育或晚育、未哺乳者风险相对偏高。

5、典型表现：乳房胀痛或刺痛，常于月经前加重、月经后减轻；可触及单发或多发结节，质地韧而不硬，边界欠清，与皮肤无粘连。

6、病程特点：病情多呈周期性波动，情绪波动、劳累、熬夜可诱发或加重，部分患者随绝经后症状逐渐消失。

诊断与鉴别

1、影像检查：乳腺超声是首选检查，可判断腺体层结构紊乱程度及有无囊性变；40岁以上建议联合乳腺钼靶摄影。

2、鉴别重点：需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺炎相区分，纤维腺瘤边界清晰、活动度好，乳腺癌肿块多质硬、边界不清、活动度差。

3、病理确诊：对影像学怀疑恶变或肿块持续增大者，可行空心针穿刺活检明确性质。

处理原则

1、定期随访：症状轻微者每6至12个月复查一次乳腺超声，动态观察结节变化。

2、生活调整：保持规律作息，减少高脂饮食，控制咖啡因摄入，适度运动，避免长期精神紧张。

3、情绪管理：中医认为乳癖与肝气郁结关系密切，情志调畅有助于减轻乳房胀痛。

4、就医指征：出现肿块短期内迅速增大、乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，需及时至乳腺专科就诊。

据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位，因此乳癖患者虽多数为良性，仍不可忽视定期筛查。乳癖属于良性乳腺结构不良，规范随访可有效监测病情变化，出现异常体征应尽早就诊乳腺专科。

常见问题

否。绝大多数乳癖属于良性增生，癌变概率极低，但伴不典型增生者风险略高，需定期复查乳腺超声或钼靶。

否。多数乳癖无需手术，仅对肿块持续增大、影像学怀疑恶变或穿刺提示不典型增生者，才考虑手术切除活检。

减少高脂肪、高糖食物及含咖啡因饮料，增加蔬菜、全谷物摄入，保持体重在正常范围，有助于减轻乳腺胀痛症状。

是。乳癖是中医病名，乳腺增生症是西医病名，两者指同一类乳腺良性增生性疾病，仅命名体系不同。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺增生症诊疗专家共识. 中华外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案.

[4] 中医外科学. 中国中医药出版社.