癫痫综合征的高发人群有哪些

癫痫综合征的高发人群以儿童期与老年期最为集中，儿童期发病约占全部癫痫患者的60%以上，其中婴幼儿期及学龄前期为第一个发病高峰，65岁以上人群为第二个发病高峰。不同年龄段对应的癫痫综合征类型存在明显差异。

各年龄段高发人群分布

1、婴幼儿期：出生后至3岁是婴儿痉挛症、婴儿严重肌阵挛癫痫等癫痫综合征的高发阶段，围产期缺氧缺血性脑病、颅内出血、先天性脑发育畸形是主要致病因素。中国抗癫痫协会发布的数据显示，0至3岁儿童癫痫年发病率约为每10万人中100至150例。

2、学龄前期及学龄期：3至12岁儿童中，Lennox-Gastaut综合征、儿童失神癫痫、良性罗兰多癫痫等类型较为集中，其中儿童失神癫痫多在4至10岁起病，良性罗兰多癫痫多在3至13岁起病。

3、青少年期：12至18岁人群以青少年肌阵挛癫痫为代表，该类型多在12至18岁起病，觉醒后肌阵挛发作是其特征性表现。

4、老年期：65岁以上人群癫痫发病率再次升高，据《中国癫痫诊疗指南》引用流行病学资料，老年人癫痫年发病率约为每10万人中80至160例，脑血管病、脑肿瘤、神经退行性疾病是主要病因。

5、有癫痫家族史者：一级亲属中有癫痫病史的人群，其患病风险较普通人群升高约2至4倍，遗传因素在特发性癫痫综合征中作用更为突出。

6、有围产期脑损伤史者：存在产伤、新生儿窒息、颅内感染、热性惊厥持续状态等病史的个体，后续出现癫痫综合征的概率明显高于无上述病史者。

7、有中枢神经系统疾病者：脑卒中、脑外伤、颅内肿瘤、中枢神经系统感染等疾病患者，继发性癫痫综合征的发生率显著升高，脑卒中后癫痫发生率可达5%至15%。

核心结论重申

癫痫综合征的高发人群集中在儿童期与老年期两个年龄段，围产期脑损伤、家族遗传史及中枢神经系统疾病是重要危险因素。不同年龄段的发作类型与病因构成各有特点，需结合起病年龄与临床特征进行分型判断。

常见问题

是。儿童期发病约占全部癫痫患者的60%以上，婴幼儿期及学龄前期为第一个发病高峰，成人期发病率相对较低，但老年期会再次升高。

否。家族史会使患病风险升高约2至4倍，但遗传因素仅增加易感性，是否发病还受围产期损伤、中枢神经系统疾病等多种因素共同影响。

脑血管病、脑肿瘤、神经退行性疾病在老年人群中发病率高，这些疾病可导致继发性癫痫，使65岁以上人群癫痫年发病率达到每10万人中80至160例。

围产期缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿窒息等可造成脑组织损伤，显著提高后续出现癫痫综合征的概率，是婴幼儿期癫痫的重要致病因素。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫诊疗指南（2015年修订版）. 人民卫生出版社.

[2] 洪震, 等. 癫痫流行病学. 中国现代神经疾病杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫临床诊疗指南. 中华神经科杂志.