管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义和分类:甲状腺弥漫病变指的是甲状腺组织均匀增大或功能异常,但不一定意味着有肿瘤存在。这类病变包括甲状腺炎、甲状腺肿、甲亢(甲状腺功能亢进)和甲减(甲状腺功能减退)。
2.甲状腺炎:这是一种常见的甲状腺弥漫病变类型,包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,常导致甲状腺功能减退。
3.甲状腺肿:又称为甲状腺肿大,可以是单纯性甲状腺肿或毒性弥漫性甲状腺肿。前者通常与碘缺乏有关,而后者则与甲亢相关。
4.甲亢和甲减:甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致代谢过快;甲减则是甲状腺激素分泌不足,导致代谢缓慢。这两种功能异常也可以表现为甲状腺弥漫性病变。
5.诊断和鉴别:通过超声检查和血液检查可以辨别具体类型。例如,甲状腺刺激素(TSH)水平、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平的检测可以帮助判断甲状腺功能状态。
6.癌症风险:虽然大部分甲状腺弥漫病变是良性的,但不能完全排除恶性病变的可能性。在某些情况下,医生可能会建议做细针穿刺活检(FNA)以进一步评估是否存在恶性肿瘤。
定期体检和及时就医非常重要。如果出现甲状腺肿大、颈部不适或其他相关症状,应当及时进行检查和治疗。