耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.肿瘤类型:
良性肿瘤:如脑膜瘤和垂体腺瘤,通常生长缓慢且不易扩散。通过手术切除大部分可治愈,5年生存率高达70%-90%。
恶性肿瘤:如胶质母细胞瘤,恶性程度高、侵袭性强。经过放疗和化疗等综合治疗,5年生存率仅约10%。
2.肿瘤位置:
重要功能区:如大脑皮层运动区域或语言中枢,手术风险大且可能导致严重后遗症,即使手术成功也可能难以完全切除,复发率高。
非功能区:手术相对容易,预后较好,术后并发症少,恢复快。
3.肿瘤大小和分期:
小肿瘤(直径<2cm):手术成功率高,预后佳。
大肿瘤(直径≥2cm):压迫神经组织或血管,手术难度增加,预后较差。
4.治疗方法:
手术切除:是首选治疗方法,特别是良性肿瘤,术后复发率低。
放疗和化疗:适用于恶性肿瘤,可延长生存期,但副作用需重视,如疲劳、免疫力下降等。
靶向治疗和免疫治疗:新兴治疗手段,对某些特定类型的肿瘤有效,正在临床研究中。
颅内肿瘤的预后取决于多种复杂因素,及早发现和合理选择治疗措施至关重要。