乳块是什么

乳块是乳腺组织内出现的局限性肿块或增厚区域，多数为良性病变，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺增生结节，少数可能为恶性，需通过影像学检查与病理活检明确性质。

乳腺组织的解剖基础

乳腺由腺体、导管、脂肪组织和纤维结缔组织构成。腺体呈放射状排列，正常触感柔软均匀。当某一区域腺体、导管或间质发生增生、炎症、积液或肿瘤性改变时，局部质地变硬，触诊可及边界清晰或模糊的团块，即通常所说的乳块。

常见类型与特征

1、乳腺增生结节：与月经周期相关，经前增大、胀痛，经后缩小或变软，多为双侧多发，属良性生理性改变。

2、乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，边界清楚、活动度好、无痛，生长缓慢，恶变概率极低。

3、乳腺囊肿：内含液体的圆形或椭圆形包块，可单发或多发，超声检查可明确诊断。

4、乳腺炎性肿块：哺乳期多见，伴红、肿、热、痛，抗感染治疗后多可消退。

5、乳腺癌性肿块：质地硬、边界不清、活动度差，可伴乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大。

流行病学数据

依据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，乳腺癌居中国女性恶性肿瘤发病首位，年新发病例约35.7万例。乳腺良性病变的检出率远高于恶性，其中乳腺增生在育龄女性中的检出比例可达60%至70%。

规范检查路径

1、临床触诊：由专科医生评估肿块位置、大小、质地、活动度及有无压痛。

2、乳腺超声：适合中国女性致密型乳腺，可区分囊性与实性。

3、乳腺X线摄影：对微小钙化敏感，建议40岁以上女性定期筛查。

4、病理活检：对可疑病灶行空心针穿刺或手术切除活检，是确诊依据。

依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，对可触及的乳腺肿块，影像学评估采用乳腺影像报告和数据系统分类，4类及以上建议活检。

处理原则

• 良性且无症状者，每3至6个月复查超声，动态观察。
• 良性但有增大趋势或伴疼痛者，由专科医生评估是否需手术或药物干预。
• 影像学提示可疑恶性者，尽快完成活检并转诊乳腺外科。

就医提示

发现乳块后，避免反复挤压揉搓。若肿块在1至2个月经周期内持续存在、体积增大、质地变硬或伴乳头溢液、皮肤改变，应尽快至乳腺专科就诊。绝经后女性新发乳块需提高警惕。

常见问题

否。绝大多数乳块为良性病变，如乳腺增生、纤维腺瘤或囊肿，仅少数经病理证实为恶性，需通过超声、钼靶及活检综合判断。

应挂乳腺外科或甲状腺乳腺外科，部分医院设乳腺病专科门诊，也可先至妇科或普外科初诊后转诊。

良性且稳定的乳块建议每3至6个月复查乳腺超声；若影像分类为3类，通常6个月复查；4类及以上需尽快活检，具体间隔由专科医生确定。

否。此类与月经周期相关的结节多为生理性乳腺增生，经后自行缩小或消失，无需特殊处理，定期体检即可。

会。男性乳腺组织同样可发生增生、炎症或肿瘤，虽发病率低，但发现乳块应至乳腺专科评估，排除恶性可能。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺良性病变诊治专家共识. 中华外科杂志, 2020.