女人来月经可以性生活吗

月经期间进行性生活并非绝对禁止，但医学上通常不建议，主要风险在于感染概率上升与经血逆流可能诱发子宫内膜异位症。若双方知情同意且做好防护，部分健康女性可进行，但存在特定妇科疾病者应避免。

月经期性生活的医学考量

1、感染风险升高：月经期宫颈口较平时略微扩张，经血为细菌繁殖提供了介质环境。一项发表于《国际妇产科学杂志》2019年的研究指出，经期性生活使盆腔炎性疾病的发生风险增加约1.5至2倍，尤其对于既往有盆腔炎病史者。

2、经血逆流与子宫内膜异位症：性高潮时子宫收缩可能将经血经输卵管推入腹腔。美国生殖医学学会2018年发布的指南提及，经血逆流是子宫内膜异位症的潜在诱因之一，但并非所有逆流者都会发病，遗传与免疫因素同样参与。

3、性传播感染防护：月经期黏膜屏障相对薄弱，若未使用安全套，人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体传播效率可能上升。世界卫生组织2021年数据显示，全球每天新增约100万例可治愈的性传播感染，经期无保护性行为是其中一项可控影响因素。

4、疼痛与不适：部分女性经期伴有痛经、腰骶部酸胀，性刺激可能加重子宫痉挛。若疼痛评分在数字评分法上超过4分，建议暂缓。

5、适用条件区分：病情稳定、无妇科炎症、无子宫内膜异位症病史的健康女性，若双方自愿且使用安全套，可进行；存在慢性盆腔痛、确诊子宫内膜异位症、经期异常大量出血或免疫功能低下者，应避免。

操作层面的具体建议

• 全程使用安全套，降低病原体传播与意外妊娠概率。
• 事前事后清洁外阴，避免使用阴道冲洗液。
• 选择动作轻柔的体位，减少对宫颈的机械刺激。
• 出现发热、下腹剧痛、异常分泌物增多时，及时就诊妇科。

需要警惕的情形

经期性生活后若出现体温超过38摄氏度、下腹持续性疼痛超过24小时、分泌物呈脓性或伴恶臭，提示可能发生盆腔感染，需尽快就医。有备孕计划且合并子宫内膜异位症者，应咨询妇科医生评估风险。

月经期性生活存在感染与经血逆流风险，健康人群做好防护可进行，但妇科疾病患者应避免，出现异常症状需及时就医。

常见问题

会。精子在女性生殖道可存活数天，若月经周期短或排卵提前，经期性生活仍存在妊娠可能，需采取安全套等避孕措施。

不能完全避免。安全套可显著降低多数性传播感染风险，但无法覆盖所有皮肤黏膜接触区域，如人乳头瘤病毒仍可能通过未被覆盖的皮肤传播。

否。经血逆流可能加重病情，此类患者应避免经期性生活，并定期到妇科随访评估。

是。若疼痛持续超过24小时、伴发热或脓性分泌物，提示盆腔感染可能，应尽快至妇科就诊。

参考资料

[1] 国际妇产科学杂志. 经期性生活与盆腔炎性疾病风险的队列研究. 2019.

[2] 美国生殖医学学会. 子宫内膜异位症诊疗指南. 2018.

[3] 世界卫生组织. 性传播感染全球监测报告. 2021.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范. 人民卫生出版社.