吃紧急避孕药怀孕几率大吗

规律服用左炔诺孕酮类紧急避孕药后，单次无保护性行为导致的意外妊娠概率约为百分之二至百分之三，即避孕失败率约百分之二至百分之三。该数据来自世界卫生组织二零一八年发布的《计划生育服务提供者手册》。服药越晚，避孕效果越差，超过七十二小时服用则失败率明显上升。

影响避孕效果的4个关键因素

1、服药时间：无保护性行为后二十四小时内服药，妊娠概率约为百分之零点四；二十五至四十八小时服药，妊娠概率约为百分之一点二；四十九至七十二小时服药，妊娠概率约为百分之二点七。该数据来源于美国妇产科医师学会二零一五年发布的实践公告。

2、药物类型：左炔诺孕酮片与醋酸乌利司他片的避孕效果存在差异。醋酸乌利司他片在无保护性行为后一百二十小时内服用仍有避孕作用，妊娠概率约为百分之一点四。左炔诺孕酮片超过七十二小时后效果明显下降。

3、体重影响：体重指数超过二十六的人群使用左炔诺孕酮类紧急避孕药时，避孕失败率高于体重指数正常人群。体重指数超过三十的人群失败率进一步升高。醋酸乌利司他片受体重影响相对较小。

4、后续性行为：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有保护作用。服药后再次发生无保护性行为，妊娠概率与未服药者相近。世界卫生组织二零一八年《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药不提供持续性避孕保护。

需要明确的3个事实

1、紧急避孕药不是常规避孕方式：其避孕有效率低于规律服用的短效口服避孕药、宫内节育器及避孕套。反复使用紧急避孕药会降低避孕可靠性，并可能引起月经周期紊乱。

2、服药后妊娠并非必须终止：紧急避孕药未显示对已形成的妊娠有致畸作用。若服药后仍妊娠，应就诊妇产科评估胚胎发育情况，由医生结合个体状况给出处理建议。

3、呕吐影响药效：服药后两至三小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否补服。补服决策需结合药物类型、呕吐时间及个体情况。

结语

紧急避孕药避孕失败率约为百分之二至百分之三，服药时间越早效果越好。超过七十二小时服用，失败率上升。体重指数偏高者失败风险增加。服药后再次无保护性行为无保护作用。

常见问题

不大。单次无保护性行为后规律服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，妊娠概率约为百分之二至百分之三，但服药时间超过七十二小时后失败率明显上升。

部分有用。左炔诺孕酮片超过七十二小时效果明显下降；醋酸乌利司他片在一百二十小时内服用仍有避孕作用，妊娠概率约为百分之一点四。

是。体重指数超过二十六的人群使用左炔诺孕酮类紧急避孕药时失败率高于体重指数正常人群，体重指数超过三十的人群失败率进一步升高。

否。紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有保护作用，服药后再次发生无保护性行为，妊娠概率与未服药者相近。

需评估。紧急避孕药未显示对已形成的妊娠有致畸作用，若服药后仍妊娠，应就诊妇产科评估胚胎发育情况，由医生结合个体状况给出处理建议。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公告. 2015.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 避孕药具不良反应监测报告. 2020.