发布于:2020-09-07
张亚妹副主任医师
北京积水潭医院 儿科
儿童腹泻不存在适用于所有情况的“最快方法”,处理核心是预防脱水并识别需要就医的危险信号。口服补液盐Ⅲ是首选补液手段,母乳喂养儿应继续哺乳,配方奶喂养儿通常无需停奶。
1、口服补液盐Ⅲ:按说明书用温水整袋冲调,不可随意稀释或加糖。每次稀便后补充一定量,6个月以下约50毫升,6个月至2岁约50至100毫升,2至10岁约100至200毫升,少量多次喂服。
2、继续喂养:母乳喂养儿增加哺乳次数;配方奶喂养儿继续原配方奶;已添加辅食的儿童可进食粥、面条、馒头等易消化食物,避免高糖饮料和果汁。
3、不自行使用止泻药:儿童腹泻多数由病毒或细菌感染引起,盲目止泻可能延缓病原体排出。蒙脱石散等药物需在医生指导下使用。
1、轻度脱水:口渴、尿量略减少、精神尚可,可通过口服补液盐纠正。
2、中度脱水:眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量明显减少,需尽快就医。
3、重度脱水:精神萎靡或烦躁、四肢冰凉、超过6小时无尿,须立即急诊。
世界卫生组织指出,腹泻是5岁以下儿童死亡的主要原因之一,而口服补液盐可将腹泻相关死亡率显著降低。据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》,急性腹泻患儿应尽早给予口服补液盐Ⅲ,而非单纯饮水。
1、大便带血或呈黏液脓血便。
2、持续高热超过24小时。
3、频繁呕吐,无法进食进水。
4、腹泻超过3天无好转,或出现明显脱水表现。
5、年龄小于6个月,尤其是早产儿或低出生体重儿。
1、手卫生:照护者处理粪便后需用肥皂和流动水洗手,防止交叉感染。
2、臀部护理:每次排便后用温水清洗并轻拍干燥,可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
3、饮食卫生:食物充分加热,饮用水煮沸,避免生冷食物。
4、记录出入量:观察尿量、大便次数和性状,为就医提供依据。
儿童腹泻处理的重点是补液、继续喂养和识别危险信号,而非追求快速止泻。出现脱水或血便等表现时,应及时到儿科就诊。
否。运动饮料含糖量高、电解质配比不适合腹泻儿童,可能加重腹泻。应使用口服补液盐Ⅲ。
儿童拉肚子需要禁食吗?否。多数患儿应继续进食和哺乳,禁食可能延长恢复时间并加重营养不良。
儿童拉肚子什么时候必须去医院?出现血便、持续高热、频繁呕吐、明显脱水或超过3天无好转时,需立即就医。
儿童拉肚子可以自行吃止泻药吗?否。止泻药可能掩盖病情或延缓病原体排出,须由医生评估后决定是否使用。
口服补液盐应该怎么喂?按说明书冲调,少量多次喂服。每次稀便后按年龄补充50至200毫升,呕吐时可间隔数分钟再喂。
本文由张亚妹医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2024.
[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病防治健康教育核心信息.
[4] 世界卫生组织. 腹泻治疗手册.
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