儿童摔跤摔到头了又吐怎么治疗

儿童摔到头后出现呕吐，应立即就医，由急诊或神经外科评估，不应在家观察或自行处理。呕吐可能提示颅内压增高或脑震荡，需专业检查排除颅内出血等急症。

1、立即就医：摔倒后出现呕吐，无论次数多少，均需前往具备儿科急诊或神经外科能力的医疗机构。途中让儿童保持安静，避免剧烈晃动头部，若意识不清则取侧卧位防止误吸。

2、禁止进食进药：就医前不要喂水、喂饭或服用任何止痛、止吐类药物，以免掩盖病情或增加误吸风险。若儿童口渴，可用棉签湿润口唇。

3、观察意识状态：记录呕吐发生时间、次数及是否呈喷射状，同时观察有无嗜睡、呼叫不醒、抽搐、瞳孔不等大、耳鼻流清亮液体或血性液体。上述任一表现均需在就诊时第一时间告知医生。

4、配合影像检查：医生常根据年龄与症状安排头颅CT或磁共振检查。中国《儿童颅脑创伤诊疗专家共识（2020）》指出，对于有呕吐、意识改变或明确头部撞击史的患儿，应及时进行神经影像学评估，以排除颅内血肿与颅骨骨折。

5、留院观察指征：若检查未见出血，但仍有频繁呕吐或精神差，通常需留院观察至少24小时。病情稳定者每2小时唤醒一次确认反应；调整观察频率期间需按医护人员要求执行。

6、居家观察条件：仅适用于医生评估后确认低风险者。伤后24小时内每2小时检查一次睡眠中的反应，48小时内避免跑跳、攀爬等剧烈活动，并保证有人陪护。

7、危险数据参考：据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，跌倒位居我国0至14岁儿童非致死性伤害原因首位，其中头部损伤占比较高，提示摔头后呕吐不可轻视。

儿童摔头后呕吐属于需要急诊评估的信号，是否留院或回家观察须由医生根据影像与症状决定。伤后72小时内症状可能变化，一旦出现嗜睡、抽搐、反复呕吐或肢体无力，须再次急诊。

常见问题

是。只要摔头后出现呕吐，哪怕仅一次，也建议急诊评估，因颅内出血早期可能仅表现为单次呕吐。

不建议在家观察。呕吐提示需专业评估，应尽快就医，由医生决定是否留院或进行影像检查。

否。就医前不应服用止吐药或止痛药，以免掩盖颅内压增高表现，延误诊断。

需由急诊医生判断。精神好不代表无颅内损伤，是否行头颅CT应结合年龄、撞击方式和呕吐情况综合决定。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会. 儿童颅脑创伤诊疗专家共识（2020）. 中华神经外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童伤害预防报告（2021）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童跌倒干预技术指南. 2020.