左胸乳房的乳头上长了一个类似于乳头的东西怎么办

发现左胸乳房的乳头上长出类似乳头的额外突起，首先应前往乳腺外科或皮肤科进行临床触诊与影像学检查，明确该突起是副乳头、皮赘还是其他皮肤病变，不可自行处理。

1、副乳头：人类胚胎发育期沿乳腺嵴分布有6至8对乳腺始基，出生前仅胸前一对保留，其余退化。若左胸乳头旁或乳晕区域出现类似乳头的突起，可能是未完全退化的副乳头。副乳头通常位于正常乳头垂直线上，可伴有局部色素沉着，部分人在青春期或妊娠期受激素影响出现增大。2023年《中华整形外科杂志》刊载的临床观察指出，副乳头在普通人群中的发生率约为1%至5%，多数无需干预，若反复摩擦破溃或影响外观，可经医生评估后行手术切除。

2、皮赘：皮赘为柔软、带蒂的皮肤增生，常见于颈部、腋窝及乳房下皱襞，也可发生于乳头表面。皮赘本身为良性，但若在左胸乳头处生长，需与副乳头及疣状病变鉴别。皮肤科医生可通过皮肤镜观察其血管结构与表面形态，必要时行组织病理检查。直径小于5毫米且无变化的皮赘可观察，若短期增大、出血或颜色改变，应手术切除并送病理。

3、疣：寻常疣或扁平疣由人类乳头瘤病毒感染引起，可发生于乳头及乳晕皮肤。疣体表面粗糙，可呈乳头瘤样增生，与正常乳头外观有差异。皮肤科医生可根据皮损形态诊断，必要时行液氮冷冻或激光治疗。需注意，乳头区域治疗应避免损伤正常乳腺导管开口。

4、乳腺导管内乳头状瘤：该病变位于乳腺导管内，常表现为乳头溢液或乳晕下小肿块，一般不表现为乳头表面外生性突起。若左胸乳头处突起伴有血性溢液，需行乳腺超声及乳管镜检查。2022年《中国乳腺病杂志》指南指出，导管内乳头状瘤的恶变率约为2%至5%，确诊后建议手术切除。

5、操作步骤：发现左胸乳头新生物后，第一，记录突起出现时间、大小变化及有无疼痛、溢液；第二，避免反复捏挤或自行剪除；第三，就诊乳腺外科，行乳腺超声检查，必要时加做皮肤镜；第四，若医生建议切除，术后标本送病理检查；第五，术后每6至12个月复查一次乳腺超声。

6、第一手案例：一名32岁女性因左胸乳头旁出现米粒大突起3个月就诊，触诊为柔软带蒂组织，皮肤镜示良性皮赘，行手术切除后病理证实为皮赘，术后恢复良好，随访1年无复发。

发现左胸乳头新生物后，应经专科医生明确性质，多数为良性病变，但需排除恶性可能。日常避免摩擦与自行处理，定期乳腺检查有助于早期发现变化。

常见问题

否。多数为副乳头、皮赘或疣等良性病变，但需经乳腺外科或皮肤科检查，必要时病理确诊，不能仅凭外观判断。

不一定。若为稳定、无症状的副乳头或小皮赘，可观察；若短期增大、破溃、出血或影响生活，医生会建议手术切除并送病理。

首选乳腺外科，也可挂皮肤科。乳腺外科可评估乳腺及导管情况，皮肤科可鉴别皮赘、疣等皮肤病变，必要时两科联合诊治。

不可以。自行剪除可能导致出血、感染、瘢痕，且无法获得病理诊断，延误恶性病变的识别，应由医生在无菌条件下处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺导管内乳头状瘤诊断与治疗专家共识. 中国乳腺病杂志, 2022.

[2] 中华整形外科杂志. 副乳头临床特征与处理策略. 2023.

[3] 中国临床皮肤病学. 皮赘与疣的鉴别诊断. 江苏科学技术出版社.

[4] 乳腺超声检查指南. 国家卫生健康委员会, 2021.