取卵为什么会痛经

取卵后出现类似痛经的下腹坠痛，多数与卵巢体积增大、盆腔积液及穿刺刺激有关，通常持续1至3天，可自行缓解；若疼痛超过3天或持续加重，需及时就医排查卵巢过度刺激综合征或盆腔感染。

取卵后疼痛的常见原因

1、卵巢体积增大：取卵前使用促排卵药物可使多个卵泡同步发育，卵巢体积由正常的约4厘米×3厘米×2厘米增大至5厘米以上，取卵后卵巢被膜受到牵拉，产生类似痛经的坠胀感。

2、穿刺点刺激：取卵手术经阴道超声引导穿刺卵泡，穿刺针需穿过阴道壁及卵巢表面，部分操作路径邻近子宫和盆腔腹膜，术后局部组织水肿可引发痉挛性疼痛。

3、盆腔积液：取卵时卵泡液可能流入盆腔，少量积液刺激腹膜，产生下腹坠痛，疼痛性质与痛经相似，平卧时可能加重。

4、卵巢过度刺激综合征：部分人群对促排卵药物反应敏感，取卵后体内血管活性物质增加，毛细血管通透性升高，体液渗入第三间隙，表现为腹胀、腹痛、恶心，严重时出现胸水、腹水。一项发表于《中华生殖与避孕杂志》2021年的多中心研究显示，在纳入的2368个取卵周期中，卵巢过度刺激综合征总体发生率为4.7%，其中轻度占3.1%，中度占1.2%，重度占0.4%。

5、盆腔感染：取卵为有创操作，若术前存在阴道炎症未控制，或术后卫生管理不当，可能诱发盆腔炎，疼痛常伴发热、分泌物异味。北京大学第三医院生殖医学中心2020年发布的临床数据显示，取卵术后盆腔感染发生率约为0.3%。

6、精神紧张：焦虑情绪可提高痛觉敏感度，使同等强度的盆腔刺激被感知为更明显的疼痛。

疼痛持续时间与应对

• 术后24小时内疼痛较明显，24至72小时逐渐减轻。
• 术后当天可卧床休息，避免剧烈运动及重体力劳动。
• 适量饮水，维持每日尿量在1000毫升以上，有助于预防血液浓缩。
• 若疼痛评分在3分以下（0至10分数字评分法），可观察；若超过5分或伴恶心、呕吐、尿量减少，需返院评估。
• 术后2周内避免性生活及盆浴，降低感染风险。

需要警惕的情况

取卵后若出现以下任一表现，应尽快就诊：腹痛持续超过3天且无缓解趋势、腹胀进行性加重、24小时尿量少于500毫升、呼吸困难、发热超过38摄氏度、阴道出血量超过月经量。上述表现可能提示卵巢过度刺激综合征进展或盆腔感染，需由生殖医学科医师评估。

取卵后下腹坠痛多由卵巢增大、穿刺刺激及盆腔积液引起，短期可缓解；持续加重或伴腹胀、少尿、发热时需排除卵巢过度刺激综合征与感染。

常见问题

是。取卵后轻度下腹坠痛属于常见术后反应，与卵巢增大及穿刺刺激有关，通常1至3天自行缓解，无需特殊处理。

多数在术后72小时内明显减轻。若疼痛超过3天未缓解或进行性加重，需返院排查卵巢过度刺激综合征或盆腔感染。

不建议自行服用。轻度疼痛可观察休息；疼痛评分超过5分或影响睡眠时，应由生殖医学科医师评估后决定是否用药。

可能提示卵巢过度刺激综合征。腹胀进行性加重、尿量减少时，需及时就诊评估体液状态及卵巢情况。

术后24小时内卧床休息，避免剧烈运动；每日饮水保持尿量1000毫升以上；2周内避免性生活及盆浴。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征诊治专家共识. 中华生殖与避孕杂志, 2021.

[2] 北京大学第三医院生殖医学中心. 取卵术后并发症临床观察. 中国微创外科杂志, 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2019.

[4] 乔杰. 生殖医学临床诊疗指南. 人民卫生出版社, 2020.