风湿会引起什么疾病呢

风湿性疾病是一大类以关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织受累为主的疾病总称，其本身即可直接引起关节畸形、内脏损害等多种病症。风湿性疾病包含上百种具体病种，不同病种引起的疾病谱差异较大，需结合具体诊断判断。

1、关节与骨骼损害：类风湿关节炎可引起对称性小关节侵蚀，未经规范控制者约在起病后10年内出现关节畸形。据中华医学会风湿病学分会2022年发布的流行病学资料，中国大陆类风湿关节炎患病率约为0.42%，患者总数超过500万。

2、心脏与血管损害：系统性红斑狼疮可累及心包、心肌与瓣膜，出现心包炎、 Libman-Sacks心内膜炎；系统性硬化症可引起肺动脉高压，是此类患者死亡的主要原因之一。

3、肾脏损害：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的严重内脏损害，部分患者可进展至肾功能不全。国内多中心研究提示，约30%至50%的系统性红斑狼疮患者存在肾脏受累。

4、肺与呼吸系统损害：类风湿关节炎可引起间质性肺病，干燥综合征可引起气道干燥与反复肺部感染，强直性脊柱炎晚期可出现胸廓活动受限。

5、血液系统损害：系统性红斑狼疮可引起溶血性贫血、白细胞减少与血小板减少；干燥综合征可增加淋巴瘤发生风险。

6、眼部与神经系统损害：干燥综合征可引起角结膜炎，白塞病可引起葡萄膜炎，系统性红斑狼疮与抗磷脂综合征可引起脑血管事件。

7、其他：痛风性关节炎可引起痛风石与肾结石，骨质疏松在长期使用糖皮质激素的风湿病患者中较为常见。

《中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2020年版）》指出，系统性红斑狼疮可累及全身多个系统，早期识别与规范治疗可明显改善预后。风湿性疾病引起的病症范围广，涉及关节、心脏、肾脏、肺、血液、眼与神经等多个系统，具体表现因病种而异，规范评估与随访是控制内脏损害的关键环节。

常见问题

否。是否出现内脏损害取决于具体病种与病情活动度，部分病种以关节症状为主，内脏受累并不常见。

是。类风湿关节炎可引起间质性肺病与胸膜炎，出现气促、干咳时应尽早评估肺部情况。

肾脏损害较为常见，狼疮性肾炎可表现为蛋白尿、血尿，部分患者可进展至肾功能不全。

是。痛风长期控制不佳可形成尿酸结石，并可引起尿酸性肾病，规范降尿酸有助于减少此类损害。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 中国类风湿关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华内科杂志.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2020年版）. 中华内科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 风湿免疫性疾病诊疗相关行业规范.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.