上呼吸道是哪些

上呼吸道包括鼻腔、咽部和喉部三个解剖区域，是气体进入下呼吸道之前的通道结构，具有过滤、加温、湿化空气及发声等功能。

上呼吸道的具体构成

1、鼻腔：鼻腔是上呼吸道起始部分，由鼻中隔分为左右两腔，前部为鼻前庭，后部为固有鼻腔。鼻腔外侧壁有上、中、下三个鼻甲，形成相应鼻道。鼻腔黏膜富含血管和腺体，可对吸入空气进行加温、湿化和过滤。鼻前庭内的鼻毛能阻挡较大颗粒物。

2、咽部：咽部位于鼻腔和口腔后方，是消化道与呼吸道的共同通道，自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽部两侧壁有咽鼓管咽口，与中耳相通；口咽部含有腭扁桃体；喉咽部向下连接食管和喉。咽部淋巴组织丰富，参与免疫防御。

3、喉部：喉部位于颈前正中，由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨等构成支架。喉腔内有声带，是发声器官。会厌在吞咽时遮盖喉口，防止食物误入下呼吸道。喉部黏膜感觉敏锐，受刺激时引发咳嗽反射。

上呼吸道与下呼吸道的分界

上呼吸道与下呼吸道以环状软骨下缘为解剖分界。环状软骨下缘以上包括鼻腔、咽部和喉部，属于上呼吸道；环状软骨下缘以下包括气管、支气管及肺内各级分支，属于下呼吸道。这一划分在临床定位感染部位时具有实际意义。

上呼吸道的主要生理功能

• 过滤与清洁：鼻毛和黏膜纤毛运动可将空气中较大颗粒和部分微生物排出。
• 加温与湿化：鼻腔黏膜血管丰富，能将吸入空气调节至接近体温并达到饱和湿度。
• 嗅觉功能：鼻腔顶部嗅区黏膜含有嗅细胞，可感受气味刺激。
• 发声与吞咽协调：喉部声带振动产生声音，会厌协调吞咽与呼吸的切换。
• 免疫防御：咽部淋巴环和黏膜分泌型免疫球蛋白参与抵御病原体。

上呼吸道感染的常见类型

上呼吸道感染是临床常见疾病。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，急性上呼吸道感染占门急诊就诊量的较大比例，其中普通感冒最为常见。急性上呼吸道感染多由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，普通感冒具有自限性，病程通常为7至10天。

日常保护上呼吸道的措施

• 保持室内空气流通，湿度维持在百分之四十至百分之六十。
• 寒冷季节外出时可佩戴口罩，减少冷空气直接刺激。
• 避免用手直接接触鼻腔和口腔黏膜。
• 保持充足饮水，有助于黏膜保持湿润。
• 远离烟草烟雾及刺激性气体。

上呼吸道由鼻腔、咽部和喉部组成，是气体进入肺部的第一道通道，承担过滤、加温、湿化和免疫防御等任务，保护其黏膜完整性对减少感染有直接作用。

常见问题

否。气管属于下呼吸道，上呼吸道与下呼吸道以环状软骨下缘为分界，气管位于该分界以下。

多数由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，少数可由细菌引起。

主要包括咽部淋巴环、鼻腔黏膜纤毛系统及黏膜分泌型免疫球蛋白，共同抵御病原体入侵。

主要功能包括过滤清洁空气、加温湿化吸入气体、嗅觉感受、发声以及参与吞咽协调。

普通感冒等自限性上呼吸道感染病程通常为7至10天，症状逐渐缓解。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.