脂溢性脱发是什么意思？

脂溢性脱发是一种以头顶及前额毛发进行性稀疏为特征的慢性脱发性疾病，与遗传易感性和雄激素对毛囊的作用相关，规范名称为雄激素性脱发。男女均可发生，男性多表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多表现为头顶弥漫性变稀。

一、名称与本质

1、名称来源：旧称脂溢性脱发，源于患者头皮常伴油脂分泌增多，但油脂增多是伴随现象，并非毛囊萎缩的直接原因，现行医学规范名称为雄激素性脱发。

2、核心机制：携带遗传易感基因的毛囊对二氢睾酮敏感，二氢睾酮使生长期毛囊逐渐微型化，毛干变细、变短，最终由终毛变为毳毛，形成肉眼可见的稀疏。

3、流行病学：据中华医学会皮肤性病学分会毛发学组发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南》，中国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，女性约为6.0%。

二、典型表现

1、男性模式：前额两侧发际线后退，形成M型，继而头顶毛发稀疏，严重时前额与头顶脱发区融合，仅枕部及两侧保留毛发。

2、女性模式：前额发际线多保留，头顶部毛发弥漫变稀，发缝逐渐增宽，拉发试验通常阴性。

3、伴随表现：部分患者头皮油脂分泌旺盛、头皮屑增多或伴轻度瘙痒，毛囊并未消失，只是体积缩小，因此早期干预存在毛发变粗的可能。

三、常见诱因

1、遗传因素：家族中有同类脱发者，发病风险升高，父系或母系家族史均有意义。

2、激素因素：雄激素在易感毛囊局部起作用，故青春期后逐渐显现，青春期前一般不明显。

3、生活因素：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食可加重头皮油脂分泌和脱发进程，属于加重因素而非根本病因。

四、判断与就医

1、观察要点：每日脱发量持续超过100根，或发缝变宽、发际线后移持续数月，需引起重视。

2、鉴别方向：需与休止期脱发、斑秃、头癣、甲状腺功能异常相关脱发等区分，避免自行判断。

3、就诊科室：皮肤科，必要时由医生结合皮肤镜、拉发试验及血液检查综合评估。

五、日常管理

1、头皮清洁：油性头皮可隔日清洗一次，选用温和洗发产品，避免用力搔抓。

2、作息饮食：保证规律睡眠，减少高糖高脂食物摄入，控制体重。

3、避免误区：减少频繁烫染和过度牵拉头发，不轻信宣称快速生发的非正规产品。

脂溢性脱发是遗传与雄激素共同作用的慢性毛发稀疏性疾病，头皮出油只是伴随现象。早期识别、及时到皮肤科评估，并坚持长期管理，有助于延缓毛发进一步变细变稀。

常见问题

否。脂溢性脱发属于遗传与雄激素相关的脱发性疾病，不具备传染性，与患者共同生活、共用毛巾等不会造成传播。

多数情况下难以完全恢复原有密度。早期干预可延缓进展并使部分变细毛发变粗，病程较长、毛囊明显萎缩者恢复空间有限。

会。女性同样可发生，表现为头顶弥漫变稀、发缝增宽，前额发际线多保留，患病率低于男性。

否。头皮出油多可见于多种情况，脂溢性脱发需结合发际线后移、头顶稀疏等表现及皮肤科检查综合判断。

皮肤科。医生可通过皮肤镜、拉发试验及必要的血液检查明确诊断，并排除其他原因引起的脱发。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南. 临床皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.