心脏彩超能查什么

心脏彩超主要用于评估心脏结构、瓣膜功能、心腔大小及泵血能力，可发现先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、心包积液等多种心脏异常。该检查无创、无辐射，是心血管疾病诊断与随访中的核心影像手段之一。

心脏彩超可评估的六大类内容

1、心脏结构异常：可显示房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，也能观察心室壁厚度、心腔扩大等结构改变。中国医学科学院阜外医院2022年发布的数据显示，在成人心脏彩超检查中，约百分之十二的受检者存在不同程度的瓣膜结构异常。

2、瓣膜功能状态：通过彩色多普勒血流成像，可判断二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否存在狭窄或关闭不全，并评估反流程度。轻度反流在健康人群中常见，中重度反流则需进一步评估。

3、心腔大小与室壁厚度：可测量左心房、左心室、右心房、右心室内径，判断是否存在心房增大或心室肥厚。左心室壁厚度超过十二毫米提示可能存在心肌肥厚。

4、心脏泵血功能：通过测量左心室射血分数评估收缩功能。左心室射血分数正常值通常为百分之五十至百分之七十。低于百分之五十提示收缩功能减低。

5、心包病变：可发现心包积液、心包增厚或心包肿瘤。少量心包积液在正常人中也可见到，中大量积液需结合临床判断。

6、心内血栓与肿瘤：可检出心房或心室内血栓、黏液瘤等占位性病变。左心房血栓在二尖瓣狭窄伴心房颤动患者中发生率较高。

检查的适用条件与局限

心脏彩超对操作者经验有一定依赖，图像质量受患者体型、肺气等因素影响。经胸超声图像不清时，可考虑经食管超声。中华医学会超声医学分会2019年发布的《超声心动图检查指南》指出，经胸超声心动图应作为心脏结构评估的首选初筛方法，经食管超声适用于经胸图像不清晰或需进一步明确血栓、赘生物等情况。

与其他检查的关系

心脏彩超主要提供结构与功能信息，冠状动脉狭窄的精确评估需依赖冠状动脉造影或冠状动脉CT血管成像。心脏彩超正常不能完全排除冠心病。

心脏彩超可系统评估心脏结构与功能，对先天性心脏病、瓣膜病、心肌病及心包疾病的诊断具有重要价值。检查结果需由临床医生结合症状、体征及其他检查综合判断。

常见问题

不能直接查出。心脏彩超可评估心脏结构和功能，但冠状动脉狭窄需通过冠状动脉造影或冠状动脉CT血管成像来明确。

经胸心脏彩超通常不需要空腹。若需进行经食管超声心动图，则需空腹至少六小时，具体遵医嘱执行。

不完全说明。心脏彩超正常可排除多数结构与功能异常，但不能排除冠状动脉粥样硬化性心脏病及部分心律失常。

没有。心脏彩超利用超声波成像，不含电离辐射，孕妇及儿童均可安全接受检查。

射血分数反映左心室每次收缩泵出的血液比例，正常范围通常为百分之五十至百分之七十，偏低提示收缩功能减低。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查指南. 中华超声影像学杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国医学科学院阜外医院. 成人心脏超声检查年度报告. 2022.