被自己家的狗咬伤了怎么办

被自己家的狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往设有犬伤处置门诊的医疗机构，由医生评估暴露等级并决定是否接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂。家养犬并不等于无风险，处置不能因“自家狗”而延误。

1、立即冲洗：用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口，累计时间不少于15分钟，目的是尽量清除伤口内的唾液与污染物。

2、消毒处理：冲洗后用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，不要自行缝合或包扎较深的伤口，以免形成利于病原体存留的密闭环境。

3、尽快就医：前往设有犬伤处置门诊的医疗机构，由医生判定暴露等级。世界卫生组织将犬咬伤暴露分为三级，其中单处或多处贯穿性皮肤咬伤属于三级暴露。

4、疫苗与被动免疫制剂：二级暴露通常需接种狂犬病疫苗；三级暴露在接种疫苗的同时，还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。具体方案由医生根据伤口部位、深度和免疫史决定。

5、破伤风预防：犬咬伤属于污染伤口，医生会结合既往破伤风疫苗免疫史，判断是否需要接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。

6、观察犬只：家养犬应进行隔离观察。世界卫生组织指出，犬只在咬人后10天内保持健康，被咬者感染狂犬病的风险可基本排除，但这一观察不能替代早期的伤口处置和疫苗接种。

7、其他感染风险：犬口腔含多种细菌，咬伤后可能出现局部红肿、化脓、发热等表现。中国疾病预防控制中心提示，动物咬伤后伤口感染是常见并发症之一，出现上述表现需及时复诊。

中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确，暴露后处置包括伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂使用三个环节，三者不可互相替代。该指南同时指出，狂犬病一旦发病，病死率接近100%，因此暴露后处置应尽早进行，不存在“观察几天再决定”的合理窗口。

需要特别提醒的是，即使犬只已接种过兽用狂犬病疫苗，被咬伤后仍应按规范完成伤口处置和医学评估。兽用疫苗可降低犬只患病风险，但不能完全排除其携带病原体的可能。伤口较深、位于头面部、手部或神经血管丰富区域者，就医优先级更高。

被自家犬咬伤同样需要规范冲洗、消毒和就医评估，不能因犬只来源明确而省略暴露后处置步骤。

常见问题

是。家养犬不能排除携带狂犬病病毒的可能，只要皮肤有破损或黏膜被污染，就应就医评估并按要求接种疫苗。

否。较深的咬伤不宜自行缝合或紧密包扎，应先彻底冲洗消毒，再由医生判断是否需要清创和引流。

是。兽用疫苗不能完全排除风险，人仍需立即冲洗伤口并前往犬伤处置门诊评估，由医生决定后续处置方案。

否。10天观察法不能替代早期伤口处置和疫苗接种，尤其是三级暴露者，仍需按医生要求完成全程处置。

是需及时复诊。犬咬伤后伤口感染较常见，出现红肿、化脓、疼痛加重或发热，应尽快到医疗机构处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件

[3] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范

[4] 中华医学会急诊医学分会. 动物咬伤急诊处置专家共识