尿酸高的人可以吃螃蟹和虾吗

尿酸高的人能否吃螃蟹和虾，取决于血尿酸控制水平与食用量。血尿酸长期控制在360微摩尔每升以下者，可少量进食虾肉或蟹肉；血尿酸超过420微摩尔每升或处于痛风急性发作期者，应暂时避免。

判断能否食用的3个前提

1、看血尿酸数值：血尿酸低于360微摩尔每升且近3个月无关节红肿热痛发作，属于相对稳定状态，可考虑少量食用。血尿酸在360至420微摩尔每升之间者，需先由医生评估再决定。超过420微摩尔每升者暂不食用。

2、看疾病阶段：痛风急性发作期，关节出现红、肿、热、痛时，应停止食用螃蟹和虾。缓解期且血尿酸达标者，可每周安排1次，每次虾肉不超过50克或蟹肉不超过50克。

3、看同餐搭配：食用螃蟹和虾的一餐，不再叠加动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤食物，同时不饮用啤酒和含果糖饮料。

螃蟹和虾的嘌呤含量依据

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》将虾、蟹归入中等嘌呤食物。按中国食物成分表数据，每100克对虾嘌呤含量约137毫克，每100克蟹肉嘌呤含量约82毫克。作为对照，每100克猪肝嘌呤含量约169毫克，每100克沙丁鱼嘌呤含量超过300毫克。螃蟹和虾的嘌呤水平低于动物内脏与部分海鱼，但高于大多数蔬菜和蛋类。

食用时的4项操作要求

1、控制总量：单次虾肉或蟹肉摄入量控制在50克以内，每周不超过2次。50克约相当于中等大小对虾4至5只，或蟹肉2汤匙。

2、选择烹调方式：采用清蒸、水煮，避免油炸、油焖、蟹黄拌饭。蟹黄嘌呤与脂肪含量高于蟹肉，建议舍弃蟹黄。

3、增加饮水：食用当天饮水量达到2000毫升以上，分次饮用，帮助尿酸随尿液排出。合并心功能不全或肾功能不全者，饮水量需遵医生要求调整。

4、记录反应：食用后48小时内观察关节有无刺痛、酸胀、红肿。出现上述表现，应停止食用并检测血尿酸。

需要留意的特殊情况

合并高脂血症者，蟹黄胆固醇含量较高，应减少摄入。合并肾功能不全者，蛋白质摄入总量需由医生设定，螃蟹和虾的份额应计入每日蛋白质总量。正在服用降尿酸药物者，不因少量食用螃蟹和虾而自行停药或减量。

常见问题

是，但有条件。血尿酸低于360微摩尔每升且非急性发作期者，可每周1至2次、每次50克以内。血尿酸超过420微摩尔每升或关节正红肿热痛者，暂不食用。

否。痛风急性发作期关节存在红肿热痛，此时应避免虾、蟹等中等嘌呤食物，待症状完全缓解且血尿酸达标后，再由医生评估是否少量食用。

否。啤酒本身可升高血尿酸，与螃蟹、虾同餐食用会叠加影响。建议以白开水或淡茶水替代，全天饮水量达到2000毫升以上。

蟹黄更需要注意。蟹黄嘌呤与脂肪含量均高于蟹肉，合并高脂血症者尤其应减少摄入。食用蟹类时建议舍弃蟹黄，仅少量进食蟹肉。

血尿酸达标且非急性发作期者，每次虾肉不超过50克，约相当于中等大小对虾4至5只，每周不超过2次，并避免与动物内脏、浓肉汤同餐。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 杨月欣, 王光亚, 潘兴昌. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）. 2024.