中风的症状与急救措施

中风最典型的表现是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清，急救核心是立即拨打120并记录发病时间，切勿自行喂药或等待症状缓解。发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到院，神经功能保留的可能性越高。

识别中风的5个关键症状

1、面部不对称：让疑似者微笑，观察一侧嘴角是否下垂、鼻唇沟是否变浅。面部歪斜是中风最常见的早期信号之一。

2、单侧肢体无力：让疑似者双臂平举10秒，观察一侧手臂是否无法维持而下垂；或双腿抬起，一侧无法支撑。约70%的缺血性中风患者会出现单侧肢体无力。

3、言语障碍：让疑似者重复一句完整的话，观察是否出现吐字不清、用词错误或无法理解指令。失语或构音障碍提示大脑语言中枢受累。

4、突发视力问题：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或复视，可能提示后循环缺血。

5、突发剧烈头痛伴呕吐：尤其是既往无类似头痛史者，需警惕出血性中风。

急救措施的核心步骤

1、立即拨打120：接通后明确告知“怀疑中风”，并说明发病的具体时间（最后一次确认正常的时间），这是决定能否溶栓的关键信息。

2、保持平卧侧头：将患者平放，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

3、禁止喂食喂水：中风可能导致吞咽功能障碍，任何经口喂入的食物、水或药物都可能引发误吸。

4、禁止自行用药：阿司匹林、安宫牛黄丸等药物在未明确中风类型前使用可能加重出血性中风的风险。

5、记录症状变化：用手机记录患者意识状态、肢体活动变化的时间节点，到院后提供给接诊医生。

关键数据与指南依据

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，静脉溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内，部分患者经影像评估后可延长至9小时。中国国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示，中风已成为中国居民首位死亡原因，每12秒即有1人发生中风，每21秒有1人死于中风。早期识别并转运至具备卒中中心资质的医院，是改善预后的核心环节。

需要避免的常见错误

• 掐人中、放血、拍打肢体等做法无循证依据，且会延误转运。
• 自行驾车送医而非呼叫救护车，途中若病情加重无法处理。
• 等待症状自行缓解，短暂性脑缺血发作后短期内发生正式中风的风险较高。

中风救治的关键在于快速识别和尽早到院，发病后每一分钟都关系到脑组织的存活。出现突发面部歪斜、单侧肢体无力或言语不清中的任意一项，即应启动急救流程。

常见问题

否。中风症状出现后应立即拨打120，等待观察会延误溶栓时间窗，每延迟1分钟约有190万个脑细胞死亡。

否。在未通过影像学检查明确是缺血性还是出血性中风之前，自行服用阿司匹林可能加重出血性中风，必须由医生判断后决定。

仍应立即送医，并尽量回忆最后一次确认患者正常的时间点。医生会结合影像学检查评估是否仍适合溶栓或取栓治疗。

是。这可能是短暂性脑缺血发作，后续发生正式中风的风险较高，需尽快到神经内科评估。

应平卧并将头部偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。若患者意识不清，不建议坐位或站立搬运。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指导原则（2021年版）[Z]. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 王拥军. 卒中：预防、治疗与康复[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.